来月经前小腹胀通常是由于激素水平波动、饮食不规律、腹部着凉、盆腔炎、子宫内膜异位等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经前体内雌激素和孕激素水平变化较大，会导致盆腔组织充血、水肿，引起子宫肌肉收缩，从而出现小腹胀的感觉。症状可能还包括乳房胀痛。平时可通过规律作息，保证充足睡眠来缓解，比如每天睡足 7-8 小时，睡前避免使用电子设备。 2. 饮食不规律：如果在经前经常暴饮暴食，或食用过多辛辣、油腻、生冷食物，会加重肠胃负担，影响消化功能，导致肠胃胀气，进而引起小腹胀。此时应调整饮食，多吃清淡易消化的食物，如蔬菜粥、山药汤等，并且要控制每餐的进食量。 3. 腹部着凉：月经前不注意腹部保暖，寒气侵入腹部，使得腹部气血运行不畅，容易引发小腹胀。可能伴有腹痛、腹泻等症状。可以通过热敷腹部来改善，比如用热水袋或热毛巾敷在腹部，每次 15-20 分钟，一天多次。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。来月经前，盆腔处于充血状态，炎症刺激会加重，导致组织水肿、渗出，从而引起小腹胀。症状还可能有下腹疼痛、白带异常等。治疗可采用物理治疗如热敷，药物治疗如遵医嘱用头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、氧氟沙星片。 5. 子宫内膜异位：子宫内膜异位指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经前，异位的内膜组织受激素影响增生肿胀，产生炎症反应，引起小腹胀。常有痛经、性交痛等表现。治疗可通过口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片，或注射醋酸亮丙瑞林微球，也可手术治疗，具体遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是过度劳累，子宫肌瘤，卵巢囊肿等原因导致的来月经前小腹胀。建议注意保暖，避免食用生冷食物。保持良好作息，减少压力。若腹胀严重、伴有疼痛或其他异常，应及时就医，通过 B 超等检查明确原因，以便进行针对性治疗。