绝经五年后又出血通常是由于激素波动、子宫内膜增厚、阴道萎缩损伤、子宫内膜癌、宫颈癌等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素波动：绝经后卵巢功能衰退，但体内激素水平可能仍有小幅度波动。有时这种波动会刺激子宫内膜，导致少量出血。症状可能不明显。建议通过规律作息、适当运动来调节内分泌，如每天散步半小时、早睡早起，以维持激素相对稳定。 2. 子宫内膜增厚：绝经后子宫内膜应逐渐变薄，若因炎症、息肉等因素导致增厚，易引发出血。可能伴有下腹隐痛。建议定期进行妇科超声检查，及时了解子宫内膜情况。日常注意个人卫生，避免感染。饮食上少吃高脂高糖食物。 3. 阴道萎缩损伤：绝经后阴道组织萎缩，弹性降低，性生活或其他外力可能造成损伤出血。常表现为接触性出血。建议使用阴道润滑剂，性生活时动作轻柔。平时多做提肛运动，增强阴道肌肉力量，促进恢复。 4. 子宫内膜癌：子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性肿瘤。绝经后出血可能是因为癌组织坏死脱落，或癌灶侵犯血管导致出血。常表现为不规则阴道流血，量时多时少。治疗可选择手术切除，术后配合放疗、化疗。药物可用醋酸甲地孕酮分散片、卡铂注射液、紫杉醇注射液等，遵医嘱用药。 5. 宫颈癌：宫颈癌是宫颈部位的恶性肿瘤。绝经后出血多因癌组织侵犯宫颈血管。症状为阴道接触性出血或不规则流血。治疗方法有手术、放疗等。药物方面，可用顺铂注射液、贝伐珠单抗注射液、氟尿嘧啶注射液等，用药需遵循医嘱，不可自行用药。 除上述原因外，还可能是宫颈病变，卵巢癌，子宫肌瘤等原因导致的绝经五年后又出血。建议尽快就医，进行妇科检查、B 超、肿瘤标志物等检查。注意出血期间保持局部清洁，避免剧烈运动和性生活。调整心态，积极配合医生诊断治疗。