大姨妈来时肚子疼痛和腰痛通常是由于激素水平变化、着凉或劳累、子宫位置异常、盆腔炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平变化：月经期间，女性体内的前列腺素等激素水平升高，会导致子宫平滑肌收缩，引起肚子疼痛和腰痛。症状表现为疼痛程度不一，可能伴有情绪波动。可通过热敷腹部和腰部来缓解，注意保暖，避免食用生冷食物，规律作息，适当运动。 2. 着凉或劳累：经期若身体受寒或过度劳累，会影响血液循环，导致子宫和腰部肌肉痉挛，引发疼痛。常表现为疼痛加剧，身体乏力。此时应增添衣物保暖，多休息，避免剧烈运动和长时间站立，睡前可用热水泡脚促进血液循环。 3. 子宫位置异常：子宫前倾前屈或后倾后屈等异常位置，会影响经血排出，刺激子宫和周围组织，导致肚子和腰部疼痛。症状为持续性疼痛，可能伴有经血排出不畅。可尝试调整睡姿，如侧卧位，平时多做一些瑜伽中的伸展动作，帮助改善子宫位置。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。月经期间盆腔充血，炎症刺激会加重，导致子宫和盆腔的神经受压，从而引起肚子疼痛和腰痛。症状表现为下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。治疗可采用抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等，同时要注意休息，遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。月经时，肌瘤可能影响子宫收缩，导致子宫缺血缺氧，引发疼痛，并牵扯腰部。常表现为经量增多、经期延长、下腹包块等。治疗可用促性腺激素释放激素类似物，如醋酸亮丙瑞林微球，或孕激素拮抗剂，如米非司酮片，必要时手术，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫内膜异位，子宫内膜炎，子宫腺肌病等原因导致的大姨妈来时肚子疼痛和腰痛。建议注意保暖，避免劳累和剧烈运动。疼痛严重时可热敷缓解。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，通过 B 超、激素检查等明确病因，对症治疗。