产后四十二天还有恶露

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
产后四十二天还有恶露通常是由于子宫复旧不良、休息不规律、营养不均衡、胎盘胎膜残留、子宫内膜炎等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫复旧不良:产后子宫收缩乏力,未能恢复到正常大小和状态,导致恶露持续。可能伴有下腹坠胀、恶露有异味等。应多做子宫按摩,促进子宫收缩,比如用手掌顺时针轻轻按压腹部。也可适当进行产后康复操,帮助子宫恢复。 2. 休息不规律:产后身体虚弱,若休息不好,内分泌失调,影响子宫恢复,使恶露不尽。常表现为身体疲惫、精神差。要保证充足睡眠,每天午睡 1-2 小时,晚上早睡。睡前可泡热水脚,放松身心,提高睡眠质量。 3. 营养不均衡:产后营养摄入不合理,身体缺乏必要的营养物质,影响子宫修复,恶露持续。可能有面色苍白、身体虚弱等症状。需多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类,多吃新鲜蔬菜和水果,保证营养全面均衡。 4. 胎盘胎膜残留:胎盘胎膜部分组织残留在子宫内,影响子宫正常收缩和恢复,导致产后四十二天仍有恶露。恶露可能时有时无,量时多时少。治疗可选择清宫术,药物方面遵医嘱用药,如缩宫素注射液促进子宫收缩,益母草颗粒活血化瘀,米非司酮片促进残留物排出。 5. 子宫内膜炎:产后子宫内膜发生炎症,细菌感染使内膜修复不良,引起恶露持续。常伴有下腹疼痛、恶露有异味。治疗需注意休息,保持外阴清洁。药物治疗可遵医嘱使用甲硝唑片抗菌,头孢呋辛酯片消炎,左氧氟沙星片抗感染。必要时需静脉输注抗生素。 除上述原因外,还可能是过早劳累,子宫切口愈合差,凝血功能障碍等原因导致的产后四十二天还有恶露。建议及时就医,做 B 超等检查明确病因。注意保持会阴清洁,避免性生活。多休息,加强营养,保持心情舒畅。若恶露量大、有异味或伴有腹痛,应立即就诊。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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