产后恶露少是怎么回事

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
产后恶露少通常是由于宫缩良好、产妇体质佳、胎盘残留少、子宫内膜炎、宫腔粘连等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 宫缩良好:产后子宫收缩有力,能有效压迫子宫内的血管,减少出血,从而使恶露排出量相对较少。这是子宫恢复良好的表现之一,通常产妇不会有明显的不适。建议产妇适当按摩子宫,促进子宫进一步收缩和恢复。 2. 产妇体质佳:产妇身体素质好,气血充足,新陈代谢旺盛,身体自我调节能力强,产后子宫恢复快,恶露产生相对较少。此类产妇精神状态较好。建议产妇保持充足睡眠,合理饮食,多吃富含蛋白质和维生素的食物,以维持良好的身体状态。 3. 胎盘残留少:分娩时胎盘完整娩出,残留组织少,减少了子宫内的异物刺激,子宫收缩正常,恶露产生也会减少。一般产妇不会有腹痛等异常。建议产妇尽早下床活动,可选择慢走等轻度运动,帮助恶露排出和身体恢复。 4. 子宫内膜炎:子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。产后细菌感染等可引发。炎症会影响子宫收缩和内膜修复,导致恶露排出不畅,从而恶露量少。症状可能有下腹疼痛、发热等。治疗可选用头孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素,遵医嘱用药。 5. 宫腔粘连:宫腔粘连指宫腔部分或全部粘连闭塞。产后刮宫过度等可致。粘连使宫腔空间变小,恶露排出受阻,导致恶露少。常伴有月经异常等。治疗可进行宫腔镜手术分离粘连,术后使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片、黄体酮胶囊促进内膜修复,遵医嘱用药。 除上述原因外,还可能是哺乳刺激,凝血功能异常,内分泌失调等原因导致的产后恶露少。建议产后适当活动,促进恶露排出。注意保持会阴清洁,勤换卫生巾。若恶露少且伴有腹痛、发热等异常,应及时就医,通过 B 超等检查明确原因,以便采取相应治疗措施。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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