预产期有褐色分泌物

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
预产期出现褐色分泌物通常是由于宫颈开始软化、激素水平波动、胎膜轻微剥离、胎盘早剥、前置胎盘等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 宫颈开始软化:在预产期,宫颈为分娩做准备而逐渐软化,其组织和血管发生变化,可能导致少量出血,与分泌物混合呈现褐色。此时应注意休息,避免剧烈运动,可适当散步,以促进分娩进程。 2. 激素水平波动:临近预产期,体内激素如孕激素、雌激素等变化较大,这可能影响子宫内膜和子宫颈的状态,引发少量出血形成褐色分泌物。建议保持心情舒畅,听舒缓音乐,通过深呼吸放松身心。 3. 胎膜轻微剥离:预产期时,胎儿下降可能引起胎膜与子宫壁轻微剥离,导致少量出血并形成褐色分泌物。这时要密切观察,可采取左侧卧位休息,增加子宫胎盘的血流灌注。 4. 胎盘早剥:胎盘早剥是指妊娠 20 周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。其导致褐色分泌物可能是胎盘剥离面出血,血液流出后积聚一段时间氧化所致。症状还包括腹痛、子宫压痛等。治疗需立即剖宫产终止妊娠,药物上遵医嘱用药,如硫酸镁注射液、地塞米松磷酸钠注射液、氨甲环酸注射液等。 5. 前置胎盘:前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口。预产期出现褐色分泌物是因胎盘前置部分的子宫下段伸展性差,导致胎盘与子宫壁发生错位分离出血。常伴有无痛性阴道流血。治疗以抑制宫缩、止血为主,药物可选盐酸利托君注射液、硝苯地平片、阿托西班注射液等,遵医嘱用药。 除上述原因外,还可能是阴道局部充血,宫颈病变,阴道炎等原因导致的预产期出现褐色分泌物。建议孕妇保持冷静,卧床休息,避免剧烈运动。密切观察分泌物的量、颜色及有无腹痛等。若分泌物增多、出现规律宫缩或破水,应立即就医待产。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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