产后恶露不干净小肚子痛通常是由于子宫复旧不良、休息营养不足、胎盘胎膜残留、子宫内膜炎、子宫肌炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫复旧不良：产后子宫收缩乏力，未能恢复到孕前状态，导致恶露持续且伴有小腹痛。可能表现为恶露量时多时少，腹痛时轻时重。应适当按摩子宫，促进收缩，也可通过产后康复操增强子宫肌肉力量，帮助子宫恢复。 2. 休息营养不足：产后身体虚弱，若休息不好、营养跟不上，会影响子宫恢复，造成恶露不尽和腹痛。常有身体乏力、精神差的症状。要保证充足睡眠，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、蛋类、新鲜蔬果等，以补充营养。 3. 胎盘胎膜残留：部分胎盘胎膜组织残留在子宫内，刺激子宫，引发恶露不净和小肚子痛。可能出现恶露有异味、出血量较多。建议及时就医检查，必要时进行清宫手术。产后要注意观察恶露情况，如有异常应尽快处理。 4. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是产后子宫内膜发生的炎症。产后胎膜残留、细菌感染等可引发。炎症导致内膜修复不良，恶露排出不畅，子宫收缩时就会疼痛。症状有恶露增多、有异味等。治疗可口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素，还可静脉输注头孢曲松钠，遵医嘱用药。 5. 子宫肌炎：子宫肌炎指子宫肌层的炎症。多因分娩或流产时病原体侵入所致。炎症刺激子宫肌肉，影响子宫收缩，致使恶露持续，且引发腹痛。常有下腹坠痛、压痛等表现。治疗可肌肉注射青霉素钠，口服克林霉素胶囊，或静脉滴注左氧氟沙星注射液，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是产褥期感染，盆腔炎，子宫肌瘤等原因导致的产后恶露不干净小肚子痛。建议多休息，注意保暖和个人卫生。饮食清淡，避免劳累和剧烈运动。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行 B 超、血常规等检查，以明确病因并对症治疗。