顺产母乳 4 个月后同房流血通常是由于产后子宫未复旧、激素水平波动、阴道干涩摩擦、宫颈炎、宫颈息肉等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 产后子宫未复旧：产后子宫需要一段时间恢复到孕前状态。若 4 个月仍未复旧完全，子宫壁的血管可能较为脆弱，同房时的刺激易导致血管破裂出血。症状可能有下腹隐痛。可通过适当按摩子宫、增加休息时间促进子宫恢复。 2. 激素水平波动：产后哺乳期激素水平不稳定，雌激素相对较低，会使子宫内膜薄且脆弱。同房时的刺激易引起内膜少量脱落出血。可能伴有月经不规律。建议保持心情舒畅，规律作息，有助于激素水平的平衡。 3. 阴道干涩摩擦：哺乳期雌激素水平低会导致阴道分泌物减少，阴道干涩。同房时摩擦力增大，易损伤阴道黏膜引起出血。常有阴道疼痛。可增加前戏时间、使用润滑剂来缓解。 4. 宫颈炎：宫颈炎是宫颈受病原体感染或损伤引发的炎症。顺产可能造成宫颈损伤，产后恢复不佳易引发炎症。炎症会使宫颈组织变脆，同房刺激易导致出血。治疗可局部用保妇康栓，口服抗宫炎片，或外用苦参凝胶。但需遵医嘱用药，注意个人卫生。 5. 宫颈息肉：宫颈息肉是宫颈黏膜增生形成的突出物。顺产时的刺激或产后激素变化可能促使其形成。息肉质脆，同房时摩擦易破裂出血。可行息肉摘除术，术后可使用阿奇霉素分散片预防感染，也可口服甲硝唑片，还可外用聚甲酚磺醛栓。用药务必遵医嘱。 除上述原因外，还可能是子宫内膜异常，子宫内膜炎，宫颈癌等原因导致的顺产母乳 4 个月后同房流血。建议尽快就医，进行妇科检查、B 超等明确病因。近期避免再次同房，注意个人卫生，勤换内裤。保持良好心态，饮食均衡，多休息，以促进身体恢复。