月经来了腰疼通常是由于激素水平变化、腰部着凉受寒、子宫后位压迫、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平变化：月经期间，女性体内的激素水平会发生明显改变，如前列腺素等分泌增加，这可能导致子宫平滑肌收缩，引起盆腔充血，从而牵涉到腰部神经，产生腰疼。症状多为腰部酸痛。可以通过热敷腰部来缓解，比如用热水袋敷在腰部，每次 15-20 分钟。 2. 腰部着凉受寒：经期女性身体抵抗力相对较弱，如果腰部保暖不足，寒气侵入，会导致腰部血液循环不畅，肌肉紧张，引发腰疼。常表现为腰部冷痛。建议经期多喝温热的红糖水，增添衣物注意保暖，晚上睡前用热水泡脚促进血液循环。 3. 子宫后位压迫：子宫后位时，月经期间子宫内的经血排出不畅，子宫会加强收缩，从而压迫腰部神经和组织，导致腰疼。一般是腰部胀痛明显。平时可多做膝胸卧位的锻炼，即胸部尽量贴床，大腿与小腿呈 90 度直角，每次 15 分钟左右。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。月经期间盆腔充血，炎症刺激会加重，导致腰疼。常伴有下腹疼痛、发热等症状。治疗可采用抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等，同时可配合物理治疗，注意休息，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经时异位内膜出血刺激局部组织，引发腰疼。常有痛经、性交痛等表现。可口服屈螺酮炔雌醇片、孕三烯酮胶囊、醋酸甲羟孕酮片等药物，或进行手术治疗，具体需遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是过度劳累，子宫肌瘤，腰椎疾病等原因导致的月经来了腰疼。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动，适当休息。可热敷腰部缓解疼痛。若腰疼严重或持续不缓解，应及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确病因，对症治疗。