五岁女孩总上小便通常是由于饮水过多、精神紧张、尿道畸形、泌尿系统感染、糖尿病等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 饮水过多：孩子饮水过量时，肾脏会产生更多尿液，导致排尿次数增加。可能表现为频繁喝水、尿量较大。建议控制孩子的饮水量，避免短时间内大量饮水，合理安排饮水时间和量。 2. 精神紧张：五岁女孩若精神紧张，可能会引起神经调节紊乱，出现频繁小便的情况。比如在新环境或面临压力时。家长应多陪伴孩子，给其创造轻松氛围，鼓励孩子参加有趣的活动，转移注意力来缓解紧张。 3. 尿道畸形：这是一种先天性的发育异常，可能导致尿液排出不畅或异常，从而引起频繁小便。常见症状是排尿困难、尿流细等。可通过坚持做提肛运动来增强尿道肌肉力量，平时注意尿道口清洁，每天用温水清洗。 4. 泌尿系统感染：泌尿系统感染是由细菌侵入尿路引起的炎症。女孩的尿道较短且直，易受感染。感染后，炎症刺激膀胱和尿道，使其敏感性增加，导致频繁产生尿意。治疗可多喝水促进排尿，注意局部卫生。药物方面，可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾分散片、呋喃妥因肠溶片。 5. 糖尿病：糖尿病是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致的代谢紊乱疾病。五岁女孩若患糖尿病，可能是遗传等因素所致。血糖过高时，会引起渗透性利尿，从而尿量增多，总想去小便。治疗需控制饮食，适当运动。药物治疗可遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片、胰岛素注射液。 除上述原因外，还可能是膀胱发育异常，尿崩症，肾脏疾病等原因导致的五岁女孩总上小便。建议家长注意观察孩子的饮水量和小便量，记录频次。注意孩子的个人卫生，勤换内裤。若症状持续不缓解，应及时带孩子就医，进行尿常规、B 超等检查，以明确病因。