来月经时小腹胀痛且有便秘的感觉通常是由于激素水平波动、子宫收缩异常、饮食不规律、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经期间，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生变化。这可能导致盆腔充血、水肿，影响肠道蠕动，引起小腹胀痛和便秘。可以通过热敷小腹，促进血液循环，缓解不适。多喝温水，适当走动，也有助于改善症状。 2. 子宫收缩异常：子宫收缩过强或不协调时，会产生疼痛，并可能压迫肠道，导致肠道蠕动减缓，出现便秘和小腹胀痛感。建议经期保持良好的姿势，避免长时间弯腰或久坐。进行轻柔的腹部按摩，从右下腹开始，顺时针按摩，能帮助缓解。 3. 饮食不规律：如果在经期饮食不均衡，缺乏膳食纤维和水分摄入，容易导致肠道内容物干结，引发便秘，同时可能引起肠道积气，造成小腹胀痛。此时应增加蔬菜和水果的摄入，比如香蕉、芹菜等。每日规律进餐，避免暴饮暴食。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，经期异位内膜出血刺激周围组织，导致小腹胀痛。异位病灶可能影响肠道功能，引起便秘。治疗可选择醋酸曲普瑞林注射液，能抑制激素分泌。还可用屈螺酮炔雌醇片调节激素。或遵医嘱用孕三烯酮胶囊，缓解症状。遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔发生炎症，病原体侵袭盆腔组织，经期盆腔充血加重炎症反应，引起小腹胀痛。炎症刺激直肠，可能产生便秘感。可用头孢曲松钠注射液抗感染。也可口服甲硝唑片杀菌消炎。或者使用阿奇霉素分散片，消除炎症。用药需遵医嘱，不可自行增减药量。 除上述原因外，还可能是缺乏运动，子宫肌瘤，肠道疾病等原因导致的来月经时小腹胀痛且有便秘的感觉。建议经期注意保暖，多喝温水，饮食清淡，避免食用生冷辛辣食物。适当运动，如散步。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行妇科 B 超等检查，以明确病因。