大姨妈没来，房事后小腹疼痛通常是由于生活压力大、过度劳累、饮食不规律、盆腔炎、子宫内膜异位等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 生活压力大：生活压力大会导致内分泌失调，影响女性的生理周期。同时，压力可能引起身体紧张，使得盆腔肌肉收缩，房事后就容易出现小腹疼痛。要学会放松，比如通过冥想、瑜伽来舒缓身心，每天保证充足睡眠，合理安排工作与休息时间。 2. 过度劳累：过度劳累会让身体机能下降，免疫力降低。盆腔组织长期处于疲劳状态，在房事后易引发疼痛。应减少体力劳动，增加休息时间，适当进行散步、慢跑等轻松的运动来恢复体力，避免长时间连续工作或运动。 3. 饮食不规律：饮食不规律会造成营养不均衡，影响身体正常代谢和激素分泌，导致月经紊乱。还可能引发肠胃问题，间接影响盆腔健康，引起房事后小腹疼痛。要规律三餐，多吃蔬菜水果，少吃油腻辛辣，每天喝足够的水，保持饮食的均衡。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围组织的炎症。炎症刺激盆腔组织，引起盆腔充血、水肿，房事后会加重这种刺激，导致小腹疼痛。大姨妈没来可能与炎症影响内分泌有关。治疗可使用抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等，同时要注意休息，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位：子宫内膜异位指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜在经期出血刺激周围组织，房事后会引发疼痛。月经不来可能是异位内膜影响了卵巢功能。治疗可用孕激素，如醋酸甲地孕酮分散片、炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等，或手术治疗，具体遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是内分泌失调，子宫肌瘤，卵巢囊肿等原因导致的大姨妈没来和房事后小腹疼痛。建议先观察疼痛程度和月经推迟时间，注意休息和保暖，避免剧烈运动和性生活。若疼痛加剧、月经长期不来，应及时就医，做 B 超、性激素六项等检查以明确病因。