羊水破了宫口没开通常是由于胎膜受力不均、生殖道感染、羊膜腔压力高、胎盘早剥、前置胎盘等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 胎膜受力不均：胎膜局部所受压力不同，比如胎位不正、多胎妊娠等，使胎膜某一处承受较大压力，容易破裂。可能伴有腹部局部疼痛。建议采取调整体位，如侧卧位，减少局部受力。 2. 生殖道感染：病原微生物侵袭生殖道，引起炎症，使胎膜脆弱易破裂。常有分泌物异常、异味等症状。要注意保持会阴部清洁，每天用温水清洗，勤换内裤。 3. 羊膜腔压力高：如双胎妊娠、羊水过多等，羊膜腔内压力增高，导致胎膜破裂。可能感觉腹部紧绷。建议适当减少活动，避免剧烈运动和长时间站立，减轻腹部压力。 4. 胎盘早剥：胎盘早剥是指妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。这会引起羊膜腔内压力骤增，导致羊水早破，但宫口未开。治疗需立即终止妊娠，必要时剖宫产。药物治疗可使用硫酸镁注射液抑制宫缩，氨甲环酸注射液止血，地塞米松注射液促进胎儿肺成熟。遵医嘱用药。 5. 前置胎盘：前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口。前置胎盘可因胎盘位置异常，影响子宫下段的伸展，导致胎膜早破，宫口未开。治疗要卧床休息，纠正贫血。药物上可使用利托君注射液抑制宫缩，头孢曲松钠注射液预防感染，黄体酮注射液保胎。遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是宫颈机能不全，子宫破裂，绒毛膜羊膜炎等原因导致的羊水破了宫口没开。出现这种情况应立即平躺，垫高臀部，避免羊水流出过多和脐带脱垂。尽快前往医院，途中保持冷静。医生会根据具体情况采取相应措施，可能会使用催产素或进行剖宫产。