剖腹产后恶露干净又来

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
剖腹产后恶露干净又来通常是由于子宫复旧不良、激素水平波动、劳累过度、子宫内膜炎、子宫切口愈合差等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫复旧不良:子宫在产后需要恢复到孕前状态,如果恢复不佳,子宫收缩能力变弱,就会导致恶露干净后又出现。可能伴随下腹坠胀感。可通过按摩子宫促进收缩,坚持做产后康复操帮助子宫恢复,还要保证充足休息。 2. 激素水平波动:产后体内激素变化大,会影响子宫内膜的修复,从而导致恶露反复。常表现为情绪不稳定。建议保持心情舒畅,适当听舒缓音乐,多和家人朋友交流,减轻心理压力,有助于稳定激素水平。 3. 劳累过度:剖腹产后身体虚弱,若过度劳累,会影响身体机能恢复,使得恶露干净后再来。可能会有身体乏力感。应合理安排休息时间,避免长时间抱孩子、做家务,保证每天睡眠充足,适当增加午睡时间。 4. 子宫内膜炎:子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。剖腹产后,细菌侵入、胎膜残留等易引发。炎症刺激内膜,导致内膜不规则脱落,从而出现恶露干净又来,可能伴有下腹疼痛、发热。治疗可使用抗生素如头孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等,同时要注意休息,遵医嘱用药。 5. 子宫切口愈合差:子宫切口愈合差指剖腹产后子宫切口恢复不佳。可能因缝合技术、术后感染等。切口未完全愈合,会引起少量出血,表现为恶露干净又来。改善方法包括保持切口清洁,使用促进愈合的药物如康复新液,必要时使用宫缩剂如缩宫素注射液,均需遵医嘱用药。 除上述原因外,还可能是饮食不当,胎盘胎膜残留,滋养细胞疾病等原因导致的剖腹产后恶露干净又来。建议多休息,避免劳累和剧烈运动。注意个人卫生,勤换卫生巾。如果出血量多、有异味或伴有腹痛,应及时就医,进行 B 超等检查,以明确原因并采取相应治疗。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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