剖腹产 20 天还有恶露通常是由于子宫复旧不良、休息不规律、营养不均衡、子宫内膜炎、胎盘胎膜残留等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫复旧不良：子宫在产后需要逐渐恢复到正常大小和状态。如果复旧不良，子宫收缩乏力，就会导致恶露持续。可能伴有下腹坠胀感。应适当轻柔按摩子宫，促进收缩，也可通过产后康复操增强子宫肌肉力量，帮助其恢复正常。 2. 休息不规律：产后身体虚弱，若休息不好，会影响身体机能恢复。可能表现为疲惫、精神差。建议规律作息，保证每天有足够的睡眠，如晚上睡足 8 小时，中午适当午休。同时避免过度劳累，减少熬夜。 3. 营养不均衡：产后营养不足或失衡，身体恢复慢。可能出现面色苍白、乏力。要保证饮食多样化，多吃富含蛋白质的食物如瘦肉、鱼类，多吃新鲜蔬果补充维生素。还应适当食用粗粮，保证膳食纤维摄入，促进消化吸收。 4. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。剖腹产可能损伤子宫内膜，引发炎症。炎症会影响子宫收缩和内膜修复，导致恶露持续。症状常有下腹疼痛、发热等。治疗可口服甲硝唑片、头孢呋辛酯片等抗生素，同时保持会阴部清洁。遵医嘱用药。 5. 胎盘胎膜残留：胎盘胎膜部分残留在子宫内，影响子宫正常收缩和复旧。这是因为剖腹产时可能未完全清除干净。常表现为恶露不尽，可能伴有出血量增多。治疗可先使用缩宫素注射液促进子宫收缩，必要时行清宫术。用药和治疗务必遵医嘱。 除上述原因外，还可能是活动量过少，子宫切口愈合不良，凝血功能障碍等原因导致的剖腹产 20 天还有恶露。建议多休息，避免劳累和剧烈运动，注意个人卫生，勤换卫生巾。若恶露有异味、血量增多或伴有腹痛，应及时就医，做 B 超等检查以明确原因。