顺产后尿失禁

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
顺产后尿失禁通常是由于盆底肌松弛、尿道括约肌损伤、激素水平变化、膀胱炎、尿道炎等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 盆底肌松弛:顺产过程中胎儿经过产道对盆底肌造成过度拉伸和压迫,使其弹性减弱,无法有效支撑盆腔器官,导致尿失禁。可通过凯格尔运动增强盆底肌力量,即反复收缩和放松肛门、阴道周围肌肉,每次持续 5 秒,重复多次。 2. 尿道括约肌损伤:顺产时可能会损伤尿道括约肌,影响其正常收缩功能,控尿能力下降。表现为尿液不自主流出。建议进行盆底肌电刺激治疗,利用电流刺激肌肉收缩,促进其功能恢复。 3. 激素水平变化:产后体内雌激素水平降低,影响尿道黏膜和盆底组织的张力和弹性,易引发尿失禁。可尝试瑜伽中的倒立动作,促进血液循环,调节激素分泌,改善盆底组织状况。 4. 膀胱炎:膀胱炎是发生在膀胱的炎症,多由细菌感染引起。顺产后,身体抵抗力下降,细菌易侵入膀胱引发炎症。炎症刺激膀胱,导致膀胱肌肉收缩异常,出现尿失禁。治疗可多喝水促进排尿,注意个人卫生。药物方面,遵医嘱用药,如三金片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等。 5. 尿道炎:尿道炎指尿道黏膜的炎症,常因细菌、支原体等感染。顺产后,尿道口周围环境改变,易受病原体侵袭。炎症会引起尿道红肿、狭窄,影响排尿控制,导致尿失禁。治疗需勤换内裤,保持尿道口清洁。用药时,遵医嘱使用阿莫西林胶囊、呋喃妥因肠溶片、阿奇霉素片等。 除上述原因外,还可能是肥胖及缺乏运动,神经系统疾病,盆腔脏器脱垂等原因导致的顺产后尿失禁。建议进行盆底肌康复训练,如凯格尔运动。日常避免憋尿、提重物。若症状严重,应及时就医,通过专业检查明确病情,制定个性化治疗方案,如盆底肌电刺激治疗等。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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