人流后 45 天没来月经通常是由于子宫内膜修复慢、激素水平未恢复、过度劳累紧张、宫腔粘连、子宫内膜炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫内膜修复慢：人流手术会对子宫内膜造成损伤，需要一定时间修复。若修复缓慢，内膜厚度不足，就无法支持月经来潮。可能伴有下腹隐痛。建议多吃富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、蛋类、新鲜蔬果，以促进内膜修复，同时保证充足睡眠。 2. 激素水平未恢复：人流会打乱体内激素平衡，激素调节月经周期，未恢复正常时月经会推迟。常表现为情绪波动大。可以通过适当运动，如散步、瑜伽，来促进身体的新陈代谢，帮助激素水平尽快恢复，还要注意规律作息，避免熬夜。 3. 过度劳累紧张：人流后身体较虚弱，若此时过度劳累或精神紧张，会影响内分泌，导致月经不来。可能有疲惫、焦虑等症状。建议通过冥想、听轻音乐等方式放松身心，减少压力，并合理安排工作和休息时间，避免重体力劳动。 4. 宫腔粘连：宫腔粘连是由于人流手术损伤子宫内膜，导致子宫腔部分或全部闭塞。人流后出现宫腔粘连，会阻碍经血排出，从而引起月经不来。治疗可选择宫腔镜下宫腔粘连分离术，术后遵医嘱用药，如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、醋酸曲普瑞林注射液，促进内膜修复。 5. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是人流后细菌感染子宫内膜引发的炎症。炎症会影响内膜的正常修复和脱落，导致月经推迟。治疗时需使用抗生素，如甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢呋辛酯片，同时要注意休息和个人卫生，遵医嘱用药，促进炎症消退，恢复月经。 除上述原因外，还可能是营养摄入不足，内分泌失调，垂体功能异常等原因导致的做人流后 45 天没来月经。建议先观察身体有无其他异常，如腹痛、白带异常等。保持良好作息和心情，加强营养。若超过 60 天仍未来月经，应及时就医，进行 B 超、性激素六项等检查，以明确原因。