老年妇女绝经后又出血

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
绝经后又出血通常是由于激素水平波动、子宫内膜增厚、生殖道萎缩、子宫内膜癌、宫颈癌等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动:绝经后卵巢功能衰退,但仍可能有少量激素分泌不稳定,导致子宫内膜受到刺激而出血。可能伴有月经紊乱、潮热等症状。建议保持良好作息,避免熬夜和过度劳累,适当进行舒缓的运动,如散步、瑜伽,以调节内分泌。 2. 子宫内膜增厚:可能因炎症、息肉或其他病变使子宫内膜增生异常增厚。表现为出血时间长、血量较多。建议定期进行妇科检查,包括 B 超,及时了解子宫内膜状况。日常注意个人卫生,每天用清水清洗外阴,防止感染。 3. 生殖道萎缩:绝经后生殖道组织萎缩变薄、弹性降低,易受损出血。常有阴道干涩、性交疼痛等。建议多吃富含维生素的食物,如新鲜果蔬,也可使用润滑剂改善阴道干涩,穿着宽松棉质内裤,减少摩擦。 4. 子宫内膜癌:子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性肿瘤。绝经后由于激素水平变化,内膜异常增生或癌变组织坏死脱落,会引起出血。症状可能有阴道不规则出血、排液等。治疗可选择手术,如全子宫及双附件切除术。药物方面,遵医嘱用药,如醋酸甲地孕酮分散片、醋酸甲羟孕酮片、他莫昔芬片。 5. 宫颈癌:宫颈癌是宫颈上皮细胞癌变所致。绝经后,肿瘤组织侵犯血管,导致出血。常表现为接触性出血、阴道不规则流血。治疗以手术和放疗为主。药物治疗可选用顺铂注射液、卡铂注射液、紫杉醇注射液等,需遵医嘱用药,同时结合自身情况选择合适治疗方案。 除上述原因外,还可能是宫颈息肉,卵巢癌,子宫肌瘤等原因导致的老年妇女绝经后又出血。建议尽快就医,进行妇科检查、B 超、肿瘤标志物等检查以明确病因。注意保持心情舒畅,避免劳累和剧烈运动,注意个人卫生,出血期间禁止性生活。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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