宫外孕保守治疗要几天流出来

孙丽芳
孙丽芳 主任医师 妇科
北京积水潭医院
三甲

宫外孕即异位妊娠,异位妊娠保守治疗是使用米非司酮片和甲氨蝶呤等药物杀灭胚胎的过程,一般需要14天到28天,但异位妊娠的保守治疗并不是胚胎流出来,而是直接将胚胎杀死。

米非司酮片可以与体内的孕激素受体相结合,阻断孕激素的作用,使胚胎不再发育。甲氨蝶呤的细胞毒性作用可直接作用于胚胎,将异位妊娠的胚胎组织杀死。2种药物的作用相结合,达到治疗异位妊娠的目的。

用药后异位妊娠的胚胎组织即不再发育,体内的人绒毛膜促性腺激素水平就会开始逐渐下降。对上述药物敏感性比较高的女性,在用药14天后异位妊娠的胚胎被杀死,体内的人绒毛膜促性腺激素水平恢复正常。敏感性比较低的女性,在用药28天之前胚胎组织也会被杀死,人绒毛膜促性腺激素水平恢复正常。所以因为妊娠保守治疗一般需要14天到28天。

异位妊娠妊娠天数比较少,妊娠囊比较小,人绒毛膜促性腺激素水平不足2000IU/L的情况下可以采取保守治疗。怀孕天数比较大,妊娠囊较大,人绒毛膜促性腺激素水平超过2000IUL时则不适合保守治疗。保守治疗期间,需要定期化验人绒毛膜促性腺激素,观察临床症状,如无效则需要手术治疗。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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