四十几岁女人月经持续一个月可能与子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈癌等有关，治疗方法需根据引起原因制定。

1、更年期：很多人认为更年期就会出现持续出血，其实这是不对的，虽然卵巢功能衰退，体内性激素分泌量减少，可以引起月经周期延长，比如1-3个月来一次月经，但每次出血不应超过一周。同时更年期还会伴有潮热、多汗、乏力等表现。属于正常现象，需由主治医生根据临床症状给予针对性的药物治疗。

2、子宫内膜息肉：体积较小的息肉一般不会引起不适症状，但体积较大或突入子宫颈管的息肉，会引起月经量增多、月经持续时间延长、月经间期出血等表现。一旦发现需及时就诊，根据息肉大小有无伴随症状决定保守治疗或通过手术方式切除，如宫腔镜下息肉摘除术等，术后还要遵医嘱长期管理，避免复发。

3、子宫肌瘤：是子宫平滑肌组织增生形成，当肌瘤数量过多或体积增大时，会影响子宫内膜的正常结构，引起月经异常、下腹部不适等，而月经异常主要表现为月经量增多、经期延长等。没有引起症状的肌瘤可以不做特殊治疗；但肌瘤体积逐渐增大或引起有明显不适时，特别是黏膜下子宫肌瘤以及子宫肌瘤超过5cm以上时，则考虑需要手术治疗，宫腔镜或腹腔镜下子宫肌瘤切除术或者子宫切除术等手术方式治疗。

4、宫颈癌：当病灶侵犯到周围血管时，会引起阴道异常流血，少数患者还会出现月经持续时间延长、经血量增多等，同时还会伴有尿频、尿急、腿部肿痛等不适。治疗方法以手术治疗为主，如宫颈锥切术、全子宫切除术、根治性子宫切除术等，术后将切除组织送到病理室化验，由医生根据检查结果决定是否借助辅助治疗。

引起原因有很多，建议及时到医院完善B超、性激素六项等检查，明确原因配合医生治疗。治疗期间还要做好会阴部位的清洁、卫生，勤更换卫生棉及内裤等，降低感染的发生。