残留20×10mm大多数情况下需要清宫。一般来说残留物超过1cm就需要清宫,也可以试用药物保守治疗, 如果残留物经过处理后不能排出,则需要清宫处理。
1.淤血残留
药物流产后如果宫腔内有残留,即药流不全,主要表现为阴道不规则出血。检查子宫附件B超如果提示残留20×10mm,如果B超考虑是淤血残留,没有血流信号,特别是淤血位于宫颈下段,可先不需要清宫,遵医嘱使用缩宫素、生化丸等促子宫复旧。随着子宫收缩可以促进淤血排出,密切观察阴道出血情况,定期复查B超了解宫腔内淤血是否排净。
2.蜕膜组织残留
宫内残留20×10mm,如果考虑是蜕膜组织残留,特别是残留物血流丰富时,通过药物处理后残留物不能排出,则需要清宫处理,以免残留物残留时间较长,可能会引起宫内感染、宫腔粘连、组织机化等严重后果。
宫内残留会影响子宫收缩,需要清淡饮食,保持外阴清洁,适当按摩、热敷子宫以促进宫内残留物排出。严格禁性生活及盆浴,以免引起宫内感染。