月经第一天有黄水，和血一起流考虑与子宫内膜增生、贫血和子宫内膜炎等有关，需要明确病因后针对病因采取相应的措施进行治疗。
1、子宫内膜增生。由于各种原因导致雌激素水平增高，如果没有足够的孕激素与雌激素抗衡，雌激素持续作用于子宫内膜，就会导致子宫内膜异常增生，月经期会伴有阴道异常排液，表现为月经第一天有黄水，和血一起流的情况。对于单纯性和复杂性子宫内膜增生，临床上多使用孕酮片等药物进行治疗；而对于不典型的子宫内膜增生，需要使用醋酸甲地孕酮片或醋酸甲羟孕酮片治疗。如果保守治疗无效，可以考虑进行全子宫切除术。
2、贫血。贫血的患者由于外周血红细胞减少，经血量颜色变淡，就会出现月经第一天有黄水 ，和血一起流的情况。需要明确诊断贫血的类型，然后进行治疗，比如缺铁性贫血需要口服硫酸亚铁等药物补铁，巨幼红细胞性贫血应该补充维生素B12和叶酸进行治疗。
3、子宫内膜炎。由于各种原因导致子宫内膜炎，炎症刺激后会出现异常的阴道分泌物，就会出现月经第一天有黄水，和血一起流的症状，患者多伴有下腹部疼痛和外阴瘙痒症状。需要明确诊断后，在医生的指导下使用甲硝唑、头孢氨苄、替硝唑等药物进行抗感染治疗。
出现月经第一天有黄水，和血一起流的症状，要引起重视，尽早就医，在医生的指导下进行规范的治疗，不要盲目使用任何药物，以免掩盖病情后耽误治疗时间。月经期要注意保暖，避免腹部着凉，清淡饮食，忌食油腻食物和刺激性食物，忌饮酒。
