腿上有一个大疙瘩，里边很硬 ，外边红红的，特别疼，考虑是毛囊炎或疖肿、痈，也可能是虫咬皮炎、皮下脂肪瘤继发感染，需针对具体疾病进行个体化治疗。

1、毛囊炎或疖肿、痈：腿上皮肤因挠抓、摩擦刺激发生轻微破损，感染化脓性细菌后引起毛囊炎或疖肿、痈等化脓性感染，出现腿上有一个大疙瘩，里边很硬 ，外边红红的，特别疼的症状。明确诊断后可使用注射用青霉素钠、注射用克林霉素磷酸酯、注射用头孢曲松钠等药物抗感染治疗；保守治疗无效时需要手术切开引流。

2、虫咬皮炎：腿上被蚊虫叮咬后发生虫咬皮炎，如果蚊虫毒素较大或个人敏感性较强，可能会引起腿上有一个大疙瘩，里边很硬 ，外边红红的，特别疼的症状。可以局部外用复方利多卡因乳膏、林可霉素利多卡因凝胶等药物治疗，必要时服用盐酸左氧氟沙星胶囊、富马酸卢帕他定片等药物治疗。

3、皮下脂肪瘤继发感染：腿上因摩擦刺激、致瘤因子作用或慢性炎症刺激引起皮下脂肪瘤，瘤体受压迫或挤压刺激后继发感染，出现腿上有一个大疙瘩，里边很硬 ，外边红红的，特别疼的症状。可服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物抗感染治疗，炎症控制后手术切除皮下脂肪瘤。

腿上有一个大疙瘩，里边很硬 ，外边红红的，特别疼，应及时就医，确诊后规范治疗，避免盲目观察导致病情加重。注意防止挤压、摩擦刺激病灶部位，注意不要饮酒，不要吃辛辣食物。