皮肤上长了块褐色斑，上面有白屑，一挠就疼，可能是皮癣、玫瑰糠疹、皮肌炎、花斑糠疹等疾病引起的症状，具体如下：

1、皮癣：皮肤上感染皮肤癣菌后引起皮癣，出现长褐色斑，上面有白屑，一挠就疼的症状。皮损炎症反应明显，边缘隆起，与周围正常组织之间界限分明。

2、玫瑰糠疹：病毒感染、药物副作用、精神因素、免疫力异常等各种原因协同作用引起玫瑰糠疹，表现为长褐色斑，上面有白屑，一挠就疼的症状。发病之前常有咽喉疼痛、发热、关节疼痛等症状。

3、皮肌炎：因遗传因素、感染因素、恶性肿瘤影响等诱发皮肌炎，也有可能出现皮肤上长褐色斑，上面有白屑，一挠就疼的症状。可同时出现眼睑紫红色水肿斑、技工手、对称性肌无力等症状。

4、糖皮质激素性皮炎：长期不正确使用糖皮质激素类药膏，引起糖皮质激素性皮炎时，可能会出现长褐色斑，上面有白屑，一挠就疼的症状，可同时伴有皮肤潮红、瘙痒、疱疹等症状。

需要到医院皮肤科就诊，由医生判断具体原因，并指导干预、处理。注意加强病变部位的护理，不要挠抓、摩擦病变部位；不要吃刺激性过强的食物，不要使用刺激性较强的洗护剂。