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微量元素检查的最佳时期

周拥医生
周拥 副主任医师 儿科
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 三甲
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微量元素是人体不可或缺的物质。铁是合成血红素的原料,缺铁会导致缺铁性贫血,营养不良,抗病能力减弱,生长缓慢等。锌是体内许多重要酶的金属成分,锌的缺乏可使儿童食欲下降、厌食、异食癖、生长发育落后等。钙是骨骼和牙齿的主要成分,缺钙可导致儿童佝偻病,牙齿发育不良、生长停滞、骨软化症、智力发育障碍等[1]。

不同微量元素易发生缺乏的年龄各不相同。铁元素缺乏易发生在6~24月龄的儿童。小于2岁的婴幼儿、青少年,特别是女青少年是钙缺乏的高危人群。6~12月龄婴儿易出现锌缺乏[2]。

膳食中缺乏动物性食物致使微量元素摄入长期不足是造成儿童微量元素缺乏的主要原因。反复腹泻、呼吸道感染、消化道出血、肝脏疾病等因素,会导致微量元素吸收减少而丢失增加,则会进一步增加儿童微量元素缺乏的风险。依靠胎儿期储存以及母乳,正常婴儿大多能在出生早期维持正常的微量元素代谢平衡。出生4~6个月后,体内微量元素储存耗竭而母乳又难以提供足量微量元素,此时急需从辅助食品中获得补充。 然而,此时婴儿正处于辅助食品添加初期,膳食单调并往往以植物性食物为主,造成微量元素摄入不足,因此7~12个月婴儿是微量元素缺乏的高危人群[3]。

保证孩子饮食均衡、在长期生病的情况下注意补充,一般都不会缺乏微量元素。除了针对儿童疾病必须的检查,一般不将微量元素作为体检项目进行检查,特别是对于6个月以下的宝宝。因此,家长不需要去给健康的宝宝做微量元素检查,即使查出来结果偏高或偏低,也不必过于担心。如果医生需要确诊某个微量元素是否异常,不会只看单一的检测结果,还会结合一些临床症状和其他检查指标来帮助诊断。

参考文献:

[1]孙海丽. 儿童微量元素钙随年龄变化的规律及其意义[J]. 中国妇幼保健(03):370-371.

[2]黎海芪, 毛萌, 等. 实用儿童保健学[M]. 第2版. 北京:人民卫生出版社,2016:497-524.

[3]盛晓阳. 儿童微量元素缺乏的评估及干预[J]. 临床儿科杂志, 2010, 28(10):998-1000.

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