骨髓不造血的原因非常多,对于这种病人首先要进行疾病的鉴别诊断,诊断是什么原因导致的骨髓不造血。
这种骨髓不造血的原因有骨髓本身的问题,比如再生障碍性贫血、白血病等导致骨髓的造血受到抑制;还有可能是由于其他的非血液系统疾病,比如感染性疾病、肿瘤性疾病导致骨髓受到破坏也可以导致不造血。不同疾病的治疗方法和预后是完全不同的。
血液科医生最基本的素质就是首先要积极地寻找原因,在寻找原因同时,给予患者对症治疗,先缓解症状,在找到原因之后,要针对病因进行针对性的治疗。
骨髓不造血的原因非常多,对于这种病人首先要进行疾病的鉴别诊断,诊断是什么原因导致的骨髓不造血。
这种骨髓不造血的原因有骨髓本身的问题,比如再生障碍性贫血、白血病等导致骨髓的造血受到抑制;还有可能是由于其他的非血液系统疾病,比如感染性疾病、肿瘤性疾病导致骨髓受到破坏也可以导致不造血。不同疾病的治疗方法和预后是完全不同的。
血液科医生最基本的素质就是首先要积极地寻找原因,在寻找原因同时,给予患者对症治疗,先缓解症状,在找到原因之后,要针对病因进行针对性的治疗。
骨髓增生异常综合征(MDS)的治疗要进行分型决定分成低危、中危和高危。低危的患者如果没有太多的临床表现,可以不治疗,进行观察等待。症状性的MDS可以有症状时再开始治疗。高危的MDS可以采用造血干细胞移植或者是去甲基化药物治疗、靶向药物、化疗等手段,具体的治疗时机是个体化的。
无论是急性还是慢性白血病,都可能会出现出血点,出血点和白血病之间没有必然的联系,不能以症状来代替疾病的诊断。如果出现出血点,要进行鉴别诊断,考虑白血病的可能。出血点最常见的原因不是白血病,而是其他原因,一定要去找专业血液科医生进行鉴别诊断。
在饮食当中适当地增加含铁丰富的食物,比如说瘦肉、鸡蛋、海产品等可以起到一定的作用。但是这些食物的补充,对于已经形成疾病的病人来讲是不够的,绝对不能用食补代替正常的医疗就诊程序,那样的话反而会耽误病情。食补是锦上添花的过程,而不是雪中送炭,更不是治病的方法。
蛋蛋潮湿就是热了,因为阴囊的温度比人体的温度低,需要降温,就需要出汗。如果睾丸的温度跟人体温度一致,精子的活力就会下降甚至出现死亡,而且睾丸会出现衰败的现象,所以正常的蛋蛋会出汗。但是如果出汗过多,可能是:一、身体的温度太高;二、穿很多衣服。
女性缺铁性贫血最常发生在育龄期,即有生育能力的这段时期,会影响生活、工作。比如贫血导致全身组织器官缺血、缺氧,会导致生活、工作效率低下,各种状况频出;对怀孕以及生产过程也会有影响。青少年、儿童或者老年女性,以及育龄期女性都应该有症状及时就医,没有症状应该定期体检。
尿频、尿急、尿不尽是膀胱容量不足造成的。正常的膀胱有一定的顺应性,能充盈很大,正常人有尿意是在两百毫升以上,一般能憋尿五百毫升左右。尿频、尿急是膀胱刺激症状,尿不尽是膀胱的梗阻症状,多见于神经源性膀胱、膀胱炎、前列腺增生的患者。
肾宝片说明书提示可以延长性功能,使男性早泄、阳痿症状得到改善。但是这个药物是中医壮阳药物,建议患者不要自行服用,需要有针对自己的疾病进行明确的指导,去医院进行诊断。如果真的有类似的现象出现,需要有经验的医生进行合理的诊断。因为部分疾病,如早泄或阳痿,既有功能性也有器质性,单纯靠壮阳药物没有意义。
缺铁性贫血不会导致白血病,因为是营养性贫血,跟白血病完全没有关系。缺铁性贫血实际上来讲是由于各种原因导致铁元素在体内缺乏,一方面去除原因,一方面补充铁元素,这个疾病就治愈了,跟白血病没有关系,这两个疾病也不会相互转化。
结扎从医学的角度讲没有特别的伤害,但是有一个问题就是结扎以后精子不能完全从附睾排出,需要吞噬细胞把没有排出的精子吞噬掉。个别患者在结扎以后会有一过性的附睾的附睾炎、附睾肿胀,甚至附睾囊肿、睾丸炎的情况,所以结扎以后一定要:一、注意性生活的生理卫生;二、在结扎手术以后休息一段时间,不要性生活。
尿的颜色像茶水一样,就是可能有几个问题:一、饮水太少。正常的尿液是黄色的,因为里面有尿胆原的存在。如果饮水过少,颜色比较深,就会变成深茶色。二、如果尿里面有血的成分,也会使尿颜色变成深茶色。三、吃含有红色的饮食,像红色的火龙果,含有花青素的成分,排出的尿液也可能是和尿胆原混在一起。
对于套细胞淋巴瘤,靶向药物治疗在不断研发的路上,有些已经可以买到。但是这些药物的治疗目标并不是治愈疾病,而是让这个疾病获得最大限度的症状改善,使这个疾病跟我们和平共处。所以治愈比较困难,但是可以降低危害,延长生存期。
急性白血病一定是个严重性的疾病,是高侵袭性的危险的疾病,是内科急症的范畴。如果患者出现任何的不适,包括头疼、头晕、发热、出血,都建议及时地就医。但是现在因为床位很紧张,一旦诊断这样的疾病,建议就住在医院附近,有任何不舒服,及时就医。
缺铁性贫血的治疗有两大方向:一、补铁。补铁有静脉和口服两种方法,一般口服药物要至少在三个月以上,静脉药物也要使用到三周以上。二、寻找和解决原发原因,缺铁性贫血需要寻找原因,比如女性有月经增多、中老年人有胃肠道肿瘤等,把原发原因去掉,才能够使疾病不再复发。
红细胞计数是判断贫血的一个重要手段。一般谈论贫血就是血红蛋白低于正常,但红细胞计数也是其中的一个指标,红细胞计数由于受到影响因素比较多,所以有时候要结合血红蛋白的水平。红细胞计数是反映红细胞水平或血红蛋白水平的一个指标,但还要跟血红蛋白结合。
自身免疫性溶血性贫血的原因非常复杂,有原发性的和继发性的,不同原因预后、治疗方式不一样。大多数溶血性贫血,实际上是体质性的疾病,只要外界环境合适,就有复发的风险,所以采用以激素和免疫制剂为主的治疗。这种治疗在一定时间内可以改善,但是停药以后可能复发。所以需要定期监测,在医生的指导下治疗。
造血干细胞移植排异分为急性排异和慢性排异,两种排异的治疗方法不一样。在异基因造血干细胞移植的时候,会常规使用药物进行抗排异的预防,在预防过程中出现排异,会选择没有使用过的药物,根据情况进行不同的选择。出现排异,要看累及的器官,不同器官的治疗原则也有所不同。
一般来讲慢性粒细胞白血病是不遗传的,因为它的发病机制是9号染色体和22号染色体发生了倒位,这个原因是后天获得的,所以绝大多数的慢粒没有遗传的问题。但是个别的病人有遗传的易感性,比如有遗传性的疾病就容易得包括慢性粒细胞白血病在内的肿瘤,这种病人可能就有比较高的遗传风险。
首先在外周血当中不会出现幼稚粒细胞。只要是出现了幼稚粒细胞,就要寻求背后的因素,不同原因的治疗方法完全不一样,比如对于血液系统疾病引起的幼稚粒细胞偏高,治疗血液病就可以改善;如果是非血液系统疾病,去除原发的原因,幼稚粒细胞增多也会得到很好的控制。
溶血实际上有两种状态,一种病人有溶血,但是没有贫血,叫代偿性的溶血状态;还有一种就是病人有溶血,同时又有贫血,叫失代偿性的溶血性贫血。溶血性贫血原因非常复杂,有一些比较轻症的患者甚至不需要治疗,疾病对生活没有影响。还有一些病情很重,影响到生活,就需要立即治疗,但是治疗的疗效不能一概而论。
多发性骨髓瘤患者预防感染的方法:第一、给病人创造比较好的生活环境。第二、在药物方面,给患者适当的预防性的抗感染药物。第三、在治疗的时候进行密切的监测,根据血象的情况调整治疗剂量,出现各种感染征象的时候,及时使用比较敏感的抗生素。这些手段综合以后,能够最大限度地控制感染。