重型再生障碍性贫血是白血病吗

韩冰
韩冰 主任医师 血液内科
北京协和医院
三甲

顾名思义重型再生障碍性贫血,肯定不是白血病,但是临床表现上有交叉,比如重型再生障碍性贫血可以出现贫血、血小板减少、白细胞减少,有些类型的白血病也会出现这样的表现。但是绝不能够以症状,或者是以血常规的检查来替代其他的检查,做出最终的诊断。

遇到任何的血细胞减少,都要请血液科的医生来做进一步的诊断,这两个疾病的治疗和预后有天壤之别。重型再生障碍性贫血的治疗方法是免疫抑制治疗和骨髓移植治疗,是良性疾病,但是极重型的病人也有一定的死亡率。白血病是恶性的血液病,化疗、骨髓移植是常态治疗,这两种疾病差别非常显著。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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骨髓移植是治疗白血病的有效手段。大多数人在一个月左右能把外源的骨髓植入,就能渡过最危险的时期,也就是所谓的移植关键期,就可以出仓。出仓之后还要观察患者其他脏器的并发症情况,需要一个过渡的时间来过渡到普通的病房。经过观察以后,如果患者情况稳定,会建议患者回家,但是要定期地随访查看并发症的情况。

语音解答 2021-06-03
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白血病晚期发烧怎么办

白血病的任何时间都可能会出现发烧,发烧有两个处理的方法:第一、对症处理,使用退烧药缓解症状。第二、找到发烧的原因,针对原因进行对因治疗。有的时候也要进行经验性的治疗,比如原因没有找到,但是也不能任其发展,就会经验性地用抗生素或相应的对症药物,就是一边改善病人的症状,一边寻找原因。

语音解答 2021-06-03
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骨髓增生异常综合征怎么治疗

骨髓增生异常综合征(MDS)的治疗要进行分型决定分成低危、中危和高危。低危的患者如果没有太多的临床表现,可以不治疗,进行观察等待。症状性的MDS可以有症状时再开始治疗。高危的MDS可以采用造血干细胞移植或者是去甲基化药物治疗、靶向药物、化疗等手段,具体的治疗时机是个体化的。

语音解答 2021-06-03
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白血病出血点辨别

无论是急性还是慢性白血病,都可能会出现出血点,出血点和白血病之间没有必然的联系,不能以症状来代替疾病的诊断。如果出现出血点,要进行鉴别诊断,考虑白血病的可能。出血点最常见的原因不是白血病,而是其他原因,一定要去找专业血液科医生进行鉴别诊断。

语音解答 2021-06-03
白血病出血点辨别

缺铁性贫血病人的饮食指导

在饮食当中适当地增加含铁丰富的食物,比如说瘦肉、鸡蛋、海产品等可以起到一定的作用。但是这些食物的补充,对于已经形成疾病的病人来讲是不够的,绝对不能用食补代替正常的医疗就诊程序,那样的话反而会耽误病情。食补是锦上添花的过程,而不是雪中送炭,更不是治病的方法。

语音解答 2021-06-03
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蛋蛋潮湿是什么情况

蛋蛋潮湿就是热了,因为阴囊的温度比人体的温度低,需要降温,就需要出汗。如果睾丸的温度跟人体温度一致,精子的活力就会下降甚至出现死亡,而且睾丸会出现衰败的现象,所以正常的蛋蛋会出汗。但是如果出汗过多,可能是:一、身体的温度太高;二、穿很多衣服。

语音解答 2021-06-03
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女性缺铁性贫血的危害

女性缺铁性贫血最常发生在育龄期,即有生育能力的这段时期,会影响生活、工作。比如贫血导致全身组织器官缺血、缺氧,会导致生活、工作效率低下,各种状况频出;对怀孕以及生产过程也会有影响。青少年、儿童或者老年女性,以及育龄期女性都应该有症状及时就医,没有症状应该定期体检。

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尿频尿急尿不尽是什么原因造成的

尿频、尿急、尿不尽是膀胱容量不足造成的。正常的膀胱有一定的顺应性,能充盈很大,正常人有尿意是在两百毫升以上,一般能憋尿五百毫升左右。尿频、尿急是膀胱刺激症状,尿不尽是膀胱的梗阻症状,多见于神经源性膀胱、膀胱炎、前列腺增生的患者。

语音解答 2021-06-03
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肾宝片能治早泄吗

肾宝片说明书提示可以延长性功能,使男性早泄、阳痿症状得到改善。但是这个药物是中医壮阳药物,建议患者不要自行服用,需要有针对自己的疾病进行明确的指导,去医院进行诊断。如果真的有类似的现象出现,需要有经验的医生进行合理的诊断。因为部分疾病,如早泄或阳痿,既有功能性也有器质性,单纯靠壮阳药物没有意义。

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缺铁性贫血会导致白血病吗

缺铁性贫血不会导致白血病,因为是营养性贫血,跟白血病完全没有关系。缺铁性贫血实际上来讲是由于各种原因导致铁元素在体内缺乏,一方面去除原因,一方面补充铁元素,这个疾病就治愈了,跟白血病没有关系,这两个疾病也不会相互转化。

语音解答 2021-06-03
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缺铁性贫血的停药指征

缺铁性贫血的治疗有两大方向:一、补铁。补铁有静脉和口服两种方法,一般口服药物要至少在三个月以上,静脉药物也要使用到三周以上。二、寻找和解决原发原因,缺铁性贫血需要寻找原因,比如女性有月经增多、中老年人有胃肠道肿瘤等,把原发原因去掉,才能够使疾病不再复发。

语音解答 2021-06-03
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红细胞计数可以反映什么

红细胞计数是判断贫血的一个重要手段。一般谈论贫血就是血红蛋白低于正常,但红细胞计数也是其中的一个指标,红细胞计数由于受到影响因素比较多,所以有时候要结合血红蛋白的水平。红细胞计数是反映红细胞水平或血红蛋白水平的一个指标,但还要跟血红蛋白结合。

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自身免疫性溶血性贫血的原因非常复杂,有原发性的和继发性的,不同原因预后、治疗方式不一样。大多数溶血性贫血,实际上是体质性的疾病,只要外界环境合适,就有复发的风险,所以采用以激素和免疫制剂为主的治疗。这种治疗在一定时间内可以改善,但是停药以后可能复发。所以需要定期监测,在医生的指导下治疗。

语音解答 2021-06-03
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造血干细胞移植排异怎么办

造血干细胞移植排异分为急性排异和慢性排异,两种排异的治疗方法不一样。在异基因造血干细胞移植的时候,会常规使用药物进行抗排异的预防,在预防过程中出现排异,会选择没有使用过的药物,根据情况进行不同的选择。出现排异,要看累及的器官,不同器官的治疗原则也有所不同。

语音解答 2021-06-03
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慢性粒细胞白血病遗传吗

一般来讲慢性粒细胞白血病是不遗传的,因为它的发病机制是9号染色体和22号染色体发生了倒位,这个原因是后天获得的,所以绝大多数的慢粒没有遗传的问题。但是个别的病人有遗传的易感性,比如有遗传性的疾病就容易得包括慢性粒细胞白血病在内的肿瘤,这种病人可能就有比较高的遗传风险。

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首先在外周血当中不会出现幼稚粒细胞。只要是出现了幼稚粒细胞,就要寻求背后的因素,不同原因的治疗方法完全不一样,比如对于血液系统疾病引起的幼稚粒细胞偏高,治疗血液病就可以改善;如果是非血液系统疾病,去除原发的原因,幼稚粒细胞增多也会得到很好的控制。

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溶血症能治好吗

溶血实际上有两种状态,一种病人有溶血,但是没有贫血,叫代偿性的溶血状态;还有一种就是病人有溶血,同时又有贫血,叫失代偿性的溶血性贫血。溶血性贫血原因非常复杂,有一些比较轻症的患者甚至不需要治疗,疾病对生活没有影响。还有一些病情很重,影响到生活,就需要立即治疗,但是治疗的疗效不能一概而论。

语音解答 2021-06-03
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多发性骨髓瘤患者怎么预防感染

多发性骨髓瘤患者预防感染的方法:第一、给病人创造比较好的生活环境。第二、在药物方面,给患者适当的预防性的抗感染药物。第三、在治疗的时候进行密切的监测,根据血象的情况调整治疗剂量,出现各种感染征象的时候,及时使用比较敏感的抗生素。这些手段综合以后,能够最大限度地控制感染。

语音解答 2021-06-03
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多发性骨髓瘤怎样缓解疼痛

多发性骨髓瘤缓解疼痛方法:一、最重要的是治疗原发病,在病人身体允许的情况下,尽快开始化疗,是缓解疼痛的最佳的方法。二,同时可以采用对症治疗,比如可以用双磷酸盐的药物使骨质破坏减轻;使用降钙药物使高钙血症缓解;通过对症支持治疗缓解病人的电解质紊乱、贫血等表现。

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骨髓异常增生综合征是白血病吗

骨髓增生异常综合征和白血病存在非常密切的联系。因为有一部分骨髓增生异常综合征的患者,在后期会转化成急性白血病,有些病人在一开始就有急性白血病的表现。但骨髓增生异常综合征有骨髓衰竭的性质,白血病是恶性疾病,骨髓衰竭不明显;它们的基因本质也有很大的差别。

语音解答 2021-06-03
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