张仲景治疗肝郁脾虚的核心经方是四逆散和逍遥散,两者均以疏肝解郁、健脾和胃为关键,标本兼顾且临床应用广泛。四逆散侧重调畅气机,逍遥散则加强养血柔肝,现代常用于慢性胃炎、肠易激综合征等病症。
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四逆散
由柴胡、白芍、枳实、甘草组成,通过疏肝理气缓解胁肋胀痛,配伍白芍柔肝缓急,甘草调和诸药。适用于肝气郁结导致的脾胃升降失常,症状见脘腹胀满、食欲不振。 -
逍遥散
在四逆散基础上加入当归、白术、茯苓等,增强健脾养血功效。针对肝郁血虚兼脾弱,表现如情绪低落、月经不调、疲劳乏力时效果显著,现代亦用于更年期综合征调理。 -
加减应用
若湿热重可加栀子、茵陈;脾虚甚者配党参、黄芪;失眠多梦常合酸枣仁汤。需根据体质差异调整剂量,避免长期单用导致滋阴过度。
肝郁脾虚需保持情绪舒畅,配合饮食清淡。经方虽效,但需辨证准确,建议在医师指导下使用,定期复诊调方。