盐类皮质激素分泌过多是指肾上腺皮质分泌的醛固酮等激素水平异常升高，常见于原发性醛固酮增多症、库欣综合征或长期使用激素药物，可引发高血压、低血钾及水钠潴留等全身性代谢紊乱。

原因分析

1. 原发性醛固酮增多症：肾上腺肿瘤或增生导致醛固酮自主分泌，占病例的60%-70%，表现为持续性高血压伴低血钾。
2. 继发性因素：肾动脉狭窄、心力衰竭等疾病刺激肾素-血管紧张素系统，间接促使醛固酮分泌增加。
3. 药物影响：长期服用糖皮质激素类药物或含甘草成分的中成药，可能干扰激素代谢平衡。

典型症状

• 血压异常：顽固性高血压且常规降压药效果差，收缩压常高于160mmHg；
• 电解质紊乱：低血钾引发肌无力、心律失常，高血钠导致口渴、尿量减少；
• 水肿与代谢问题：面部或下肢水肿，严重者出现代谢性碱中毒。

诊断与治疗

1. 实验室检测：通过血浆醛固酮/肾素比值（ARR）、24小时尿钾排泄量筛查；
2. 影像学定位：肾上腺CT或MRI检查明确肿瘤或增生位置；
3. 干预手段：
   • 药物控制：螺内酯、依普利酮等醛固酮拮抗剂可缓解症状；
   • 手术切除：肾上腺腺瘤患者经腹腔镜手术后，85%以上血压恢复正常。

日常管理提示：患者需定期监测血压和血钾水平，限制高盐饮食，避免服用含甘草酸的保健品。若出现乏力、心悸等症状加重，应及时复查激素水平调整治疗方案。