肺动脉瓣关闭不全,是指肺动脉瓣受到器质性或功能性损害,致右室舒张时,血液从肺动脉通过肺动脉瓣反流入右心室,造成的血流动力学障碍。
肺动脉瓣关闭不全,常伴发于其他心血管疾病,尤其是肺动脉高压者,更易发生。单独的先天性肺动脉瓣关闭不全很少见。最常见病因为,继发于肺动脉高压的肺动脉根部扩张,引起瓣环扩大,见于风湿性二尖瓣疾病、艾森曼格综合征等情况;少见病因包括特发性和马凡综合征的肺动脉扩张。
肺动脉瓣关闭不全,是指肺动脉瓣受到器质性或功能性损害,致右室舒张时,血液从肺动脉通过肺动脉瓣反流入右心室,造成的血流动力学障碍。
肺动脉瓣关闭不全,常伴发于其他心血管疾病,尤其是肺动脉高压者,更易发生。单独的先天性肺动脉瓣关闭不全很少见。最常见病因为,继发于肺动脉高压的肺动脉根部扩张,引起瓣环扩大,见于风湿性二尖瓣疾病、艾森曼格综合征等情况;少见病因包括特发性和马凡综合征的肺动脉扩张。
二尖瓣、三尖瓣少量反流,常见于二尖瓣、三尖瓣轻度的关闭不全,其本身并不是严重的现象。对于慢性二尖瓣关闭不全,有可能多年无明显症状,往往超声检查可发现器质性改变。时间长时,可引起左心室重塑。也可见于正常人剧烈运动状态下,所以二尖瓣、三尖瓣反流少量时无需过多担心,只需针对基础疾病进行治疗,。
心脏不好后背疼痛的原因,常见的为心肌缺血。根本原因是冠状动脉对心肌的供血、供氧,无法满足心肌对氧气的需求。最典型的症状是与活动相关的心前区疼痛,部分患者可出现于心前区疼痛相对应部位的后背部疼痛不适的感觉。对于高血压危象,主动脉夹层的患者,可出现胸背部撕裂样疼痛的感觉,往往伴随双上肢血压的不对称。
无症状的窦性心动过速一般无需治疗,有症状者应注意消除诱因和治疗原发病。不适当的窦性心动过速,可使用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂或伊伐布雷定治疗。只有极少数的患者需要行导管消融术治疗。在确诊窦性心动过速后,需要排除其他原因,包括发热、贫血等。并积极控制诱因和治疗原发病。
窦性心动过缓可见于生理性以及病理性状态。生理性状态常见于午夜或者夜间睡眠时,年轻的运动员、体力劳动者、老年人等。病理性的常见于迷走神经中枢兴奋性增高;反射性迷走神经兴奋;代谢降低等。另外,药物也可造成窦性心动过缓;传染性疾病以及电解质紊乱也可造成窦性心动过缓。
心律失常的症状往往是由于外周血流动力学障碍,造成相应器官受损的症状。对于心脏可以引起心绞痛,严重者造成心肌梗死、心力衰竭。心律失常的症状轻重不一,取决于发病的类型以及持续的时间以及原发病的严重程度。典型症状包括心悸、乏力等,但很多患者,早期常无任何症状或症状较轻。
高钾血症对于心肌细胞的影响是先兴奋后抑制。早期对心脏起到兴奋作用,心肌的敏感性增强,各种快速性的心律失常也会增加,随着血中钾离子浓度进一步升高,心肌细胞的兴奋性反而会逐渐降低,减慢的心脏传导。高钾血症还会造成心肌收缩力下降,如不及时纠正,患者将可能出现室颤等恶性的心律失常,导致心源性猝死的发生。
高血压突然变成低血压,考虑疾病状态以及服用药物等因素的影响。疾病状态对于短期内迅速发生的低血压,多见于大出血、脱水等原因。心血管系统疾病,也可造成低血压的状态。药物因素也可产生低血压,高血压患者如过量服用降压药物,可导致体位性的低血压。抗精神病类的相关药物,都可能引起低血压的状态。
左侧颈动脉斑块是颈动脉硬化的标志,是指颈动脉因年龄增长,糖和脂质代谢异常,吸烟,高血压等因素综合影响下,逐渐出现粥样硬化病变。颈动脉硬化出现的斑块累积,可能会使颈动脉变窄,甚至阻塞,可引发中风、短暂性脑缺血发作等急症。颈动脉硬化的预防主要包括戒烟和避免被动吸烟,不饮或限制饮酒,控制危险因素。
心电图T波是心室快速复极时产生的波形,主要发生于多种情况。高钾血症可造成T波的高尖,低钾血症时T波可出现低平。对于心肌缺血时,T波可低平或倒置。急性心肌梗死的超急性期,T波往往高耸,与R波形成双峰。心电图T波改变常发生于病理情况下,如心肌缺血时。对于生理状态,如睡眠不好、生活压力大等因素,也可造成。
右腰部隐隐作痛常见于以下原因:第一、见于劳损性疾病,长期的劳累、受凉等因素会导致右腰部的肌肉、筋膜产生无菌性炎症。第二、可能是脊柱的疾病引起。比如骨关节炎、椎间盘突出等疾病。第三、还可能见于脊柱的先天性畸形,比如隐性脊柱裂、腰椎骶化等。第四、还可能是腹腔脏器的疾病、肝胆的疾病、泌尿系统疾病引起的。
严重高血压可造成高血压危象,造成相应靶器官的损害。眼底视网膜病变包括出血、渗出和或视乳头水肿等情况存在。神经系统表现包括头痛、嗜睡、抽搐、昏迷、注意评估意识状态等。心脏增大可出现急性左心衰竭,患者出现呼吸困难等。可以有少尿、氮质血症、尿毒症的表现。
心口左边隐隐隐作痛,需要考虑心血管疾病的可能性。对于心血管系统疾病,可引起心口左侧疼痛的感觉,往往为刺痛,心肌缺血也可引起。心肌缺血的根本原因是冠状动脉对心肌的供血、供氧,无法满足心肌对氧气的需求,具体病因可分为冠状动脉供血不足和心肌耗氧量异常增多两类。情绪激动、沉重的体力活动等因素,往往作为诱因。
便秘最好的方法是食疗,平常应该避免吃低纤维、高脂肪、高糖的食物,多喝水,多食用有助于排便、调理肠胃的食物。其次要养成良好的生活习惯,多锻炼。一般来说,不要轻易地滥用泻药,可以加重便秘,要养成定期排便的习惯;少吃咖啡、茶、热汤等。反复便秘需要医院专科医生指导,进行必要的咨询、查体排除器质性病变。
肠系膜血管缺血性疾病应及早诊断,及早治疗,治疗方法包括支持疗法和手术治疗。肠系膜上动脉栓塞可行取栓术,血栓形成则可行血栓内膜切除或肠系膜上动脉、腹主动脉搭桥手术,如果已有肠坏死,应做肠切除术。肠系膜上静脉血栓形成,需施行肠切除术,否则术后静脉血栓有继续发展的可能,术后应继续行抗凝治疗。
腹主动脉粥样硬化也就是腹主动脉,动脉壁上出现动脉硬化的改变。动脉硬化主要相关因素会导致动脉壁的管腔狭窄等情况,对于腹主动脉粥样硬化,建议进行血压、血脂、血糖的控制,给予抗血小板药物以及调脂药物的应用。腹主动脉粥样硬化,引起血管狭窄甚至闭塞时,需要通过介入或外科手术进行相关的治疗。
早期复极综合征心电图主要特点为ST段抬高。如患者有胸痛症状,必须除外急性心肌梗死和急性心包炎,特别是后者有时难以鉴别。早期复极综合征心电图受药物、心率和神经调控,当心率减慢时早期复极综合征ST段抬高幅度增强。运动、交感神经兴奋、β受体激动剂,可使抬高的ST段恢复至基线。
首先要找到引起谷丙转氨酶升高的原因。对于非病理性,一般不需要用药。注意休息和多吃些水果蔬菜即可以恢复,也可以适当吃高蛋白、低脂肪食物、戒烟、戒酒。对于病理性的升高,需要针对不同的病因,采取不同的方法,一般可用于降酶治疗的药物有五味子、联苯双酯、甘草酸二铵、水飞蓟宾等。
发热是感染性心内膜炎最常见的症状,此外,患者会有贫血、皮肤黏膜出血以及各脏器动脉栓塞引起的症状,可伴有全身不适、乏力、肌肉酸痛、食欲差等全身症状。发热常常表现为弛张热,午后和晚上高,部分患者热型不典型。皮肤淤点可出现于任何部位,指和趾甲下线状出血。栓塞可发生在任何部位,并引起相应的临床症状。
心脏隐隐作痛可见于多种心血管系统疾病,出现刺痛等症状。心肌缺血典型症状是与活动相关的心前区不适,多为闷痛等感觉,但对部分患者可为隐痛的感觉。心肌缺血的根本原因是冠状动脉对心肌的供血、供氧,无法满足需求。具体病因可分为冠状动脉供血不足和心肌耗氧量异常增多。情绪激动、沉重的体力活动等因素,往往为诱因。
二尖瓣轻度反流见于二尖瓣关闭不全,常见于多种疾病。对于生理状态下,由于剧烈运动可引起,无需过于重视,仅需要动态观察即可。对于病理性状态下常见器质性心脏病,都可造成二尖瓣反流的情况。对于冠心病来说,由于心肌缺血等导致二尖瓣反流。而风湿性心脏病,往往会出现单瓣膜或多瓣膜的狭窄或关闭不全,出现相应的表现。