心跳不规则也即心律不齐,指的是心跳或快或慢超过一般范围,心脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或心律不齐。对于心律不齐常见的病因包括:
一、新陈代谢异常,如体内电解质的不平衡、内分泌失调等。
二、情绪激动时,因影响内分泌系统,也会造成心律不齐。
三、各种类型的器质性心脏病都可导致心律不齐。
四、除了部分药物可能会引起心律不齐外,咖啡中的咖啡因,香烟中的尼古丁,酒精到一定的剂量时也会造成心律不齐。
心律不齐,需要寻找病因并进行针对性的治疗。
心跳不规则也即心律不齐,指的是心跳或快或慢超过一般范围,心脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或心律不齐。对于心律不齐常见的病因包括:
一、新陈代谢异常,如体内电解质的不平衡、内分泌失调等。
二、情绪激动时,因影响内分泌系统,也会造成心律不齐。
三、各种类型的器质性心脏病都可导致心律不齐。
四、除了部分药物可能会引起心律不齐外,咖啡中的咖啡因,香烟中的尼古丁,酒精到一定的剂量时也会造成心律不齐。
心律不齐,需要寻找病因并进行针对性的治疗。
心电图诊断窦性心律为正常的心律,窦性心律的起搏点为窦房结,窦房结可以自动地,有节律地产生电流,电流按传导组织的顺序传送到心脏的各部位,从而引起心肌细胞的收缩和舒张,人体正常的心跳就是从这里发出,这就是心脏起搏点。窦房结每发生一次冲动,心脏就跳动一次,在医学上称为窦性心律。
头晕、恶心、想吐、高血压考虑高血压脑病。高血压脑病是指患者因高血压导致脑部血管硬化及痉挛,导致脑水肿加重,血压急剧升高,进而引起以中枢神经系统功能障碍为主要表现的一组症状。临床上主要表现为颅内压升高、头疼、呕吐和视物障碍,重者可出现意识障碍、抽搐等表现。急进型高血压最易引起高血压脑病。
心跳加速呼吸困难,考虑快速性的心律失常,可造成心功能不全。心功能不全是心肌收缩功能下降,使心脏前向性排血减少,造成血液淤滞在体循环或肺循环产生的症状。心功能不全常见症状有心动过速、气短乏力等。左心功能不全临床表现为肺淤血,不能平卧和呼吸困难。右心功能不全,临床表现为双下肢肿胀、腹胀等。
二尖瓣、三尖瓣少量反流,常见于二尖瓣、三尖瓣轻度的关闭不全,其本身并不是严重的现象。对于慢性二尖瓣关闭不全,有可能多年无明显症状,往往超声检查可发现器质性改变。时间长时,可引起左心室重塑。也可见于正常人剧烈运动状态下,所以二尖瓣、三尖瓣反流少量时无需过多担心,只需针对基础疾病进行治疗,。
心脏不好后背疼痛的原因,常见的为心肌缺血。根本原因是冠状动脉对心肌的供血、供氧,无法满足心肌对氧气的需求。最典型的症状是与活动相关的心前区疼痛,部分患者可出现于心前区疼痛相对应部位的后背部疼痛不适的感觉。对于高血压危象,主动脉夹层的患者,可出现胸背部撕裂样疼痛的感觉,往往伴随双上肢血压的不对称。
无症状的窦性心动过速一般无需治疗,有症状者应注意消除诱因和治疗原发病。不适当的窦性心动过速,可使用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂或伊伐布雷定治疗。只有极少数的患者需要行导管消融术治疗。在确诊窦性心动过速后,需要排除其他原因,包括发热、贫血等。并积极控制诱因和治疗原发病。
窦性心动过缓可见于生理性以及病理性状态。生理性状态常见于午夜或者夜间睡眠时,年轻的运动员、体力劳动者、老年人等。病理性的常见于迷走神经中枢兴奋性增高;反射性迷走神经兴奋;代谢降低等。另外,药物也可造成窦性心动过缓;传染性疾病以及电解质紊乱也可造成窦性心动过缓。
心律失常的症状往往是由于外周血流动力学障碍,造成相应器官受损的症状。对于心脏可以引起心绞痛,严重者造成心肌梗死、心力衰竭。心律失常的症状轻重不一,取决于发病的类型以及持续的时间以及原发病的严重程度。典型症状包括心悸、乏力等,但很多患者,早期常无任何症状或症状较轻。
高钾血症对于心肌细胞的影响是先兴奋后抑制。早期对心脏起到兴奋作用,心肌的敏感性增强,各种快速性的心律失常也会增加,随着血中钾离子浓度进一步升高,心肌细胞的兴奋性反而会逐渐降低,减慢的心脏传导。高钾血症还会造成心肌收缩力下降,如不及时纠正,患者将可能出现室颤等恶性的心律失常,导致心源性猝死的发生。
高血压突然变成低血压,考虑疾病状态以及服用药物等因素的影响。疾病状态对于短期内迅速发生的低血压,多见于大出血、脱水等原因。心血管系统疾病,也可造成低血压的状态。药物因素也可产生低血压,高血压患者如过量服用降压药物,可导致体位性的低血压。抗精神病类的相关药物,都可能引起低血压的状态。
肠系膜血管缺血性疾病应及早诊断,及早治疗,治疗方法包括支持疗法和手术治疗。肠系膜上动脉栓塞可行取栓术,血栓形成则可行血栓内膜切除或肠系膜上动脉、腹主动脉搭桥手术,如果已有肠坏死,应做肠切除术。肠系膜上静脉血栓形成,需施行肠切除术,否则术后静脉血栓有继续发展的可能,术后应继续行抗凝治疗。
腹主动脉粥样硬化也就是腹主动脉,动脉壁上出现动脉硬化的改变。动脉硬化主要相关因素会导致动脉壁的管腔狭窄等情况,对于腹主动脉粥样硬化,建议进行血压、血脂、血糖的控制,给予抗血小板药物以及调脂药物的应用。腹主动脉粥样硬化,引起血管狭窄甚至闭塞时,需要通过介入或外科手术进行相关的治疗。
早期复极综合征心电图主要特点为ST段抬高。如患者有胸痛症状,必须除外急性心肌梗死和急性心包炎,特别是后者有时难以鉴别。早期复极综合征心电图受药物、心率和神经调控,当心率减慢时早期复极综合征ST段抬高幅度增强。运动、交感神经兴奋、β受体激动剂,可使抬高的ST段恢复至基线。
首先要找到引起谷丙转氨酶升高的原因。对于非病理性,一般不需要用药。注意休息和多吃些水果蔬菜即可以恢复,也可以适当吃高蛋白、低脂肪食物、戒烟、戒酒。对于病理性的升高,需要针对不同的病因,采取不同的方法,一般可用于降酶治疗的药物有五味子、联苯双酯、甘草酸二铵、水飞蓟宾等。
发热是感染性心内膜炎最常见的症状,此外,患者会有贫血、皮肤黏膜出血以及各脏器动脉栓塞引起的症状,可伴有全身不适、乏力、肌肉酸痛、食欲差等全身症状。发热常常表现为弛张热,午后和晚上高,部分患者热型不典型。皮肤淤点可出现于任何部位,指和趾甲下线状出血。栓塞可发生在任何部位,并引起相应的临床症状。
心脏隐隐作痛可见于多种心血管系统疾病,出现刺痛等症状。心肌缺血典型症状是与活动相关的心前区不适,多为闷痛等感觉,但对部分患者可为隐痛的感觉。心肌缺血的根本原因是冠状动脉对心肌的供血、供氧,无法满足需求。具体病因可分为冠状动脉供血不足和心肌耗氧量异常增多。情绪激动、沉重的体力活动等因素,往往为诱因。
二尖瓣轻度反流见于二尖瓣关闭不全,常见于多种疾病。对于生理状态下,由于剧烈运动可引起,无需过于重视,仅需要动态观察即可。对于病理性状态下常见器质性心脏病,都可造成二尖瓣反流的情况。对于冠心病来说,由于心肌缺血等导致二尖瓣反流。而风湿性心脏病,往往会出现单瓣膜或多瓣膜的狭窄或关闭不全,出现相应的表现。
三尖瓣关闭不全通常继发于右心扩大,三尖瓣环扩张,器质性三尖瓣病变较少见。功能性三尖瓣关闭不全,常继发于右心扩大,三尖瓣环扩张,使右心室收缩压增高或肺动脉高压,导致右心室和三尖瓣环扩张,二尖瓣人工瓣膜置换术后远期也有三尖瓣关闭不全风险。器质性三尖瓣关闭不全少见,导致三尖瓣结构改变,从而造成关闭不全。
不排便原因有原发性和继发性两大类。原发性是指吃的食物中纤维素含量较少、肠蠕动缓慢、排便动力不足,大便拖延时间导致水分丧失过多,大便干结。继发性便秘常见的原因有:肠管内狭窄或肠管外受压迫,如肠管良性和恶性肿瘤;过敏性结肠炎、先天性巨结肠等;长期滥用泻药;精神因素。
室上性心动过速包括房性心动过速、心房扑动等。房颤和房扑多见于器质性心肺疾病患者,可发生于心、胸外科手术后,也可见于无明确器质性心脏病者。对于房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速,则多见于无器质性心脏病者。室上性心动过速发作的频繁程度和持续时间,在不同患者中有很大变异。