严重高血压可造成高血压危象，造成相应靶器官的损害，血压舒张压常常高于130毫米汞柱，血压突然升高。眼底视网膜病变包括出血、渗出和或视乳头水肿，必要时可散瞳检查，新发的出血、渗出，视神经乳头水肿情况存在，则提示高血压急症。
神经系统表现包括头痛、嗜睡、抽搐、昏迷、注意评估意识状态，有无脑膜刺激征、视野改变及局部病理性体征等。
心脏增大可出现急性左心衰竭，患者出现呼吸困难，肺部听诊可发现有无肺水肿，心脏检查可发现心脏扩大、颈静脉怒张、双肺底湿罗音、病理性第三心音或奔马律。可以有少尿、氮质血症、尿毒症的表现。
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左心功能不全较早出现的症状
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