二尖瓣、三尖瓣少量反流,常见于二尖瓣、三尖瓣轻度的关闭不全,其本身并不是严重的现象,治疗主要是针对原发病进行积极的治疗。
对于慢性二尖瓣关闭不全,病程较长,多数为风湿性疾病引起,患者有可能多年无明显症状,往往超声检查可发现器质性改变。时间长时,可引起左心室重塑。对于三尖瓣关闭不全,多是由于肺动脉高压等疾病所造成。
针对二尖瓣、三尖瓣反流,也可见于正常人剧烈运动状态下,所以二尖瓣、三尖瓣反流少量时无需过多担心,只需针对基础疾病进行治疗,另外要注意定期随访复查。
二尖瓣、三尖瓣少量反流,常见于二尖瓣、三尖瓣轻度的关闭不全,其本身并不是严重的现象,治疗主要是针对原发病进行积极的治疗。
对于慢性二尖瓣关闭不全,病程较长,多数为风湿性疾病引起,患者有可能多年无明显症状,往往超声检查可发现器质性改变。时间长时,可引起左心室重塑。对于三尖瓣关闭不全,多是由于肺动脉高压等疾病所造成。
针对二尖瓣、三尖瓣反流,也可见于正常人剧烈运动状态下,所以二尖瓣、三尖瓣反流少量时无需过多担心,只需针对基础疾病进行治疗,另外要注意定期随访复查。
窦性心动过缓可见于生理性和病理性状态。生理性包括午间或者夜间睡眠时,年轻的运动员、体力劳动者、老年人等。病理性的,包括迷走神经中枢性增高、反射性迷走神经兴奋、代谢降低。药物也可使迷走神经兴奋性增高,而抑制窦房结的功能。传染性疾病可造成窦性心动过缓。电解质紊乱,如低钾血症,可造成心动过缓。
心电图窦性心动过缓指的是窦性心律,慢于每分钟60次。颅内压增高、血钾过高、甲状腺功能减退、低温、器质性心脏病等原因可以引起窦性心动过缓。临床表现轻重不一,呈间歇性发作,多以心率缓慢所致心、脑、肾等脏器血供不足症状为主。轻者乏力、头晕、记忆力差、反应迟钝;严重者可有黑蒙、晕厥或阿斯综合征发作。
加速性室性自主心律是急性心肌梗死患者24小时内常见的心律失常。病因有洋地黄过量、心肌炎、高血钾、外科手术等。可将加速性室性自主节律按心率快慢分为两型,心室率60-75次每分钟的患者,极少发生病理性、阵发性、持续性室性心动过速。而心室率为75-100次每分钟者,则容易发生。
老年人血压不稳定表现在24小时以内以及在一个较长时间都有较大的波动,容易发生体位性低血压,这与老年人的压力感受器官调节血压的敏感性减退有关。老年人由于生理机能减退,常有冠心病、糖尿病等。患高血压后,容易引起心脑肾的合并症,如心绞痛、心肌梗死等。
在生活中腰部用力过度,导致腰背肌肉的拉伤比较常见。首先,要注意休息,避免损伤加重。急性期可以口服消炎止痛药,可以冰敷以促进组织肿胀的消退。急性期过后可以适当热敷,促进瘀血的吸收和消散。可以对症应用理疗、物理治疗等方法来促进组织的修复。还可以用跌打损伤的药物外用或者外涂,一般两周左右就可以康复。
左背部痛可由多种原因引起:第一、外伤会导致局部的软组织挫伤或者骨折而引起疼痛、肿胀的现象。第二、长期劳累、受凉等因素会导致局部肌肉、筋膜出现慢性损伤,产生无菌性炎症。第三、椎间盘突出、骨质增生等刺激压迫的神经。第四、肺炎、胸膜炎、肺部肿瘤、结核等疾病。第五、心绞痛、心肌梗死、冠心病等疾病。
年轻人血脂高发病原因可分为原发性和继发性两种。脂肪摄入过多,脂蛋白合成及代谢过程的异常,均可导致血脂异常。具有明显的遗传倾向,具有家族聚集性。继发性高脂血症常见原因包括糖尿病、肾病综合征等。另外,长期应用某些药物可能引起高脂血症,如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等。
老年人心脏不好,喘不上气,考虑心功能不全。需优先解除严重呼吸困难、缺氧等威胁患者生命的症状,治疗目标以改善症状、稳定血流动力学状态,维护重要脏器功能为主。对于慢性心力衰竭的患者,治疗目标为缓解临床症状,延缓疾病进展,改善长期预后,降低病死率和住院率,并尽可能提高患者生活质量。
神经性心脏病确切病因尚不清楚,可能与神经类型、环境因素、遗传因素和性格有关。神经类型,包括情感脆弱、抑郁等。性格特征,对于性格内向,缺乏对心脏病正确认识的部分患者,容易对自身类似心脏病的症状过度担心,以及身体疲惫,精神紧张等,进而导致发病。还包括失业、离异、丧亲等精神刺激。
富贵包比较常见,是一种慢性劳损性疾病,由于长时间从事低头伏案的工作,长时间低头看手机、玩电脑等因素,导致颈后背的脂肪、筋膜等组织产生慢性损伤,形成无菌性炎症,炎性渗出刺激脂肪、筋膜组织,进而发生变性增厚、增生等情况,最终形成富贵包。富贵包有可能会导致颈部疼痛、头痛、头晕等临床表现。
肺动脉瓣关闭不全,是指肺动脉瓣受到器质性或功能性损害,致右室舒张时,血液从肺动脉通过肺动脉瓣反流入右心室,造成的血流动力学障碍,常伴发于其他心血管疾病。最常见病因为,继发于肺动脉高压的肺动脉根部扩张,见于风湿性二尖瓣疾病、艾森曼格综合征等情况;少见病因包括特发性和马凡综合征的肺动脉扩张。
高血压患者建议长期吃降压药物,降压药物可能会带来副反应。利尿剂常见的副作用包括水电解质平衡紊乱。β受体阻滞剂,常见的不良反应为心率减慢,患者可出现乏力、疲劳等症状。对于血管紧张素抑制剂来说,常见的不良反应为高血钾、肾功能损害。对于钙拮抗剂,常见的副作用为脚踝水肿等情况。
血压一直降不下来考虑顽固性高血压。对于老年人,因对降压药的耐受性下降,常需要使用三种以上的降压药物联合使用,所以血压一直降不下来,可能是用药不规范所造成。对于过度肥胖的患者血压难以控制,也是顽固性高血压的常见原因。继发性高血压若未能对病因进行有效的治疗,也容易表现为顽固性的高血压。
心跳不规则指的是心跳或快或慢超过一般范围,心脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或心律不齐。对于心律不齐常见的病因包括:一、新陈代谢异常。二、情绪激动时,影响内分泌系统。三、各种类型的器质性心脏病。四、部分药物、咖啡中的咖啡因、香烟中的尼古丁,酒精到一定的剂量时也会造成心律不齐。
呼吸急促、心跳加速,是由心律失常、心功能不全引起的相关症状。心功能不全时心跳可能加速。心功能不全是由于各种原因造成心肌的收缩功能下降,造成血液淤滞在体循环或肺循环产生的症状。对于心功能不全,常见有心慌、气短等症状。左心功能不全,主要症状为各种程度的呼吸困难;右心功能不全常见的症状为水肿。
低密度脂蛋白胆固醇升高,需要在治疗性生活方式改善基础之上,给予相关的药物治疗,主要降低胆固醇的药物包括他汀类的调脂药物。临床上常用的他汀,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。如果服用一种他汀出现不良反应,可减少剂量,换用另一种他汀或改用非他汀类的调脂药物。
胸口经常疼痛考虑心绞痛的可能性。心肌血流量减少而使心肌缺氧,是心绞痛的主要病因。导致心肌血流减少的最常见原因是冠状动脉疾病。稳定性心绞痛通常由体力劳动引发,在爬楼梯、运动或走路时出现心绞痛的症状。其他因素,如情绪波动、寒冷等,也会引发心绞痛;不稳定性心绞痛,大多没有明显的诱因。
血压高的患者吃药降下来后,一般不建议停药。对于血压高,吃药降下来后,如果尝试停药,血压仍可控制良好,可以停药。对于高血压初期,如果血压水平不高,通过治疗性生活方式的改善,血压可以控制,无需药物治疗。一般用药治疗的高血压,在使用药物后,需要坚持长期用药,一般不能停药。
心脏右边隐隐作痛考虑心血管系统疾病、呼吸系统疾病以及消化系统疾病可能性。对于心血管系统疾病常见引起胸痛的原因为心肌缺血;另外,对于心肌炎、心包炎等疾病也可造成疼痛。对于呼吸系统引起的心脏右边隐隐作痛,常见于肺炎、支气管炎、胸腔积液等疾病。另外,对于消化系统疾病,也可造成心脏右边隐隐作痛的感觉。
生气、心口疼,常见的原因是由于心肌缺血。心肌缺血的根本原因是冠状动脉对心肌的供血、供氧,无法满足心肌对氧气的需求。具体病因可分为冠状动脉供血不足和心肌耗氧量异常增多两类。常见病因为冠心病、X综合征、冠状动脉痉挛、心肌桥、心律失常等。情绪激动、运动、等因素,往往作为心肌缺血发生的诱因。