牙上面有黑渍，如果是由牙菌斑、牙结石引起的，需要采用洁治的办法去除，之后做牙面的抛光，使黑渍不容易再附着。
如果牙缝里面有黑点，可能是菌斑和龋齿，是细菌性疾病引起的，病因不单一有多种因素造成。
儿童要考虑一般情况，哺乳方式、是否坚持早晚刷牙。如果产生了龋齿，需要将黑渍、龋坏组织去除，用流动树脂，或者光固化复合树脂进行充填。
以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院进行检查。
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