肺栓塞的治疗一般整体上包括抗凝、溶栓、介入、手术4种情况。轻度的肺栓塞一般前两种就够了,甚至单纯的抗凝治疗慢慢溶解血栓就够了。对于轻度肺栓塞,假如病情发展变化了,有加重、血压低、心跳快、缺氧明显,情况转为中、重度。也可以进一步的介入治疗或者是手术治疗。
肺栓塞临床上分为低、中、高危,也就是老百姓的轻度的、中度的和重度的。对于轻度的肺栓塞相对病情比较轻,劳力性呼吸困难症状比较轻一点,预后比较好或者是危险程度比较低。
肺栓塞的治疗一般整体上包括抗凝、溶栓、介入、手术4种情况。轻度的肺栓塞一般前两种就够了,甚至单纯的抗凝治疗慢慢溶解血栓就够了。对于轻度肺栓塞,假如病情发展变化了,有加重、血压低、心跳快、缺氧明显,情况转为中、重度。也可以进一步的介入治疗或者是手术治疗。
肺栓塞临床上分为低、中、高危,也就是老百姓的轻度的、中度的和重度的。对于轻度的肺栓塞相对病情比较轻,劳力性呼吸困难症状比较轻一点,预后比较好或者是危险程度比较低。
肺心病本身是因为各种肺动脉高压导致的,右心房室的扩大,引起心脏功能的下降,往往心脏会代偿性的增快。正常心率是每分钟60~100次,110次是比较快的。原因有几个方面,一个是肺的原因如慢性气管炎、慢阻肺、哮喘、胸怀的疾病甚至肺栓塞的疾病。再一个就是心脏的原因,如心衰、右心功能不全。
首先要定期的监测血压,同时多注意体育锻炼,增加肌肉的丰满度,增加全身的神经的血压的调节。除了锻炼之外,也可以用一些调节神经的,像谷维素、维生素。假如高的多成为真正的高血压,该用降压药也是要降压治疗的,但是有一点,体位性高血压不用利尿剂,因为用完利尿剂以后可能反射性的血压更高。
第一如果病人超过时间窗不能进行静脉溶栓。第二最近吃了华法林,INR的指标达到了一定数值,出现有高出血的风险是不可能的静脉溶栓。第三病人最近就有过脑出血、急性心梗的病史,或者血压高到220毫米汞柱以上。第四病人同时有其他高出血的倾向。第五病人最近有过不可压迫的动脉部位的穿刺等。
肾血管瘤一般是良性肿瘤,这种肿瘤基本上不会恶变,预后比较好。肾血管瘤常常伴发有肝血管瘤,或者是其他脏器的血管瘤。如果不是太大,没有破裂出血的可能性,就不需要积极的处理,动态复查就可以。如果血管瘤比较大或者是比较靠近肾被膜,有增大的趋势并有破裂的可能,这时候就要进行干预。
从西医来说,肺心病只需要注意水和盐的问题,水喝多容易水肿,盐吃多也会增加水肿,所以水和盐要相对的限制。从中医来说,辛辣刺激的葱、姜、蒜等特别的发物,还有生冷的螃蟹、虾等不能吃。另外可以多吃青菜、蔬菜、水果,还有含蛋白质比较高的鱼、肉、精瘦肉都可以吃。
腱鞘炎首先可以通过减少活动,其次局部外用一些非甾体类药物,再者如果疼痛明显也可以通过打封闭、针刀等办法。最后如果反复仍然不能缓解,非常影响生活质量和活动功能时,也可以通过手术切除部分腱鞘来缓解,手术不大而且比较表浅很安全。
肺心病的晚期,病人的心脏功能出现明显的问题,同时可能也有肺部基础的病变,这两个方面最终会引起缺血和缺氧。瞌睡、四肢乏力,是其中很明显的症状。针对治疗,首先还是基础病的治疗,通过吸氧改善。水肿甚至脑水肿诱发,可以通过脱水进行治疗。
肺心病晚期会有二型呼衰,因为弥漫性的缺氧和脑部的细胞水肿引起一系列疾病的改变。较轻时可能有胡言乱语、说话颠倒、走路不稳或行为异常,更晚期时可能有昏睡、昏迷的症状,疾病的终末期可能会出现瞳孔放大,有可能导致死亡。肺性脑病晚期的治疗,首先要改善缺氧,其次要针对具体的情况综合治疗。
冬泳本身是一个很好的体育锻炼行为,一般不会诱发风湿病的发作。大多数情况下,冬泳对人是一种有利的行为。但对于一些特定的人群,譬如说有风湿病家族史的人群,也许会出现冬泳以后诱发如类风湿关节炎等发作的情况,但是这种情况也极其少见。目前来讲,冬泳跟风湿并没有太大的相关性。
痛风是由于高尿酸血症引起,并不是由于吹空调引起。吹空调可能跟突然受凉有关,突然受凉以后,尿酸盐在血液里边的溶解度降低,会析出到关节而引起关节炎的发作,所以吹空调会诱发痛风性关节炎的发作。当然吹空调本身来讲不是原因,需要长期降尿酸治疗才能抑制痛风的急性发作。
第一,药物治疗,5-羟色胺再摄取抑制剂的广泛应用对于过早射精的患者是有效的。第二,提倡健康的生活方式和行为锻炼。饮食方面建议患者多补充优质蛋白,比如肉、蛋、奶;建议多摄入含锌丰富的饮食。行为方面建议患者不要过度手淫,过度手淫会使射精功能出现紊乱,导致过早射精的治疗效果不好。
如果患者最近出现勃起困难,提示可能是阴茎出现问题。第一,如果患者长时间熬夜、长时间生活不规律,会导致身体处于亚健康状态,从而导致患者出现晨勃次数降低或勃起难度增加,久而久之会出现勃起功能障碍。第二,患者有潜在的心血管或内分泌异常,比如糖尿病、高血压等可能导致阴茎供血不足,从而出现勃起困难。
包皮手术需要采取非常规范的处理方式。建议有包皮手术诉求的患者到正规医院挂男科或外科,也可以到专门的包皮包茎科进行相关咨询。由专业医生评估决定患者是否有手术指征,再根据个体发育的特点采取个体化手术方式,可以保证很好的手术效果。
长时间的手淫会导致手淫依赖症,而且会使射精功能的反射出现异常。同时手淫患者通常追求比较强烈的性快感,手淫的刺激力度和强度都较大,久之可能会出现射精反射的功能不协调,严重者出现过早射精症。如果出现过度手淫引起的早泄,一方面要让患者戒除掉过度的手淫方式,另一方面要进行相应的医学治疗。
对于高血压的治疗,目前可用的药有6大类,常推荐的有5大类,这5大类药都可以用,第一利尿剂。第二β受体阻滞剂,倍他乐克类的。第三钙拮抗剂,也就是地平类的,包括氨氯地平、硝苯地平。第四普利类的,包括伊拉普利、福辛普利、赖诺普利。第五沙坦类的,包括替米沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦。
风湿病里确实有些疾病会有全身游走性的疼痛,第一个是部分骨关节炎的病人会有游走性的疼痛。第二个是风湿热病人,风湿热一般是小孩容易得的病,是链球菌感染以后引起的周身游走性的疼痛。第三个是骨质疏松的病人,有时会有关节的游走性疼痛等,关节的游走性疼痛多数情况下是不特意的表现。
肺栓塞最常见的有以下几种类型患者:第一、肺栓塞和年龄有关,年龄越大越容易发生;第二、合并有免疫系统疾病、高血压冠心病或者有下肢静脉曲张的患者,血流缓慢容易导致血栓形成;第三、卒中的病人或者做了膝关节、髋关节手术之后不能活动也容易诱发血栓;第四、患有导致血液高凝状态的疾病的患者也容易形成肺栓塞。
早期的可能没有任何表现,没有任何感觉,往往是到医院体检量血压量出来,可能有些人有疲乏、头疼、头晕、晚上失眠,甚至夜尿增多的表现,这都是一般的高血压的表现。到一定程度,长期高血压不知道,会引起靶器官的损害。靶器官的损害表现为心脏、脑、肾、大动脉和眼底五个方面的表现。
阴囊是睾丸的容纳器官,皮肤比较松弛,但皮脂腺分泌非常丰富。因为皮脂腺分泌非常旺盛,如果不及时清洗时会导致阴囊潮湿的发生,出现阴囊的水泡或血泡,可能会出现阴囊皮脂腺的感染。阴囊上出现水泡或血泡时不要拿手挠抓,患者需要到医院做相关检查,检查是否是皮脂腺感染。
早上阴茎挤出黄脓,第一,如果挤出黄脓的同时合并排尿或阴茎勃起疼痛,证实感染的可能性比较大。患者需要到医院做细菌培养,检查是否感染有生殖系统炎症。第二,阴茎挤出的黄色物质可能是前列腺液。对于有手淫的患者或包皮过长的患者,如果手淫之后没有及时清洗,早上起床时残存的精液会从尿道外孔通过包皮挤出。