冠心病的诊断比较困难，患者无法自行判断，医生也不能根据患者的症状描述就诊断疾病。如果患者出现胸闷、憋气、打嗝，可能是胃部不适，与胃肠道的蠕动相关。打嗝说明胃部有气体上涌，患者的胃一定是有问题的，可能胃蠕动比较差、胃部有积气。而胸闷、憋气、打嗝是否说明患者有冠心病，医生无法诊断也无法排除，患者需要做进一步的检查以明确疾病。
如果患者出现胸闷、憋气、打嗝频繁发作，可以去消化科或心脏科就诊。消化科就诊之后患者可以服用胃药，如果出现症状缓解，说明是胃部问题；如果服用胃药效果不好，需要去心脏科做进一步的检查。
预防硬化进一步加重常用的第一类药物是他汀类药物，降血脂的，第二类是阿司匹林，第三类是针对患者个体的高危因素，比如高血压、高血糖，还有其他的疾病，进行针对性的药物治疗，来减少危险因素，预防动脉硬化的进展。
住院以后会有专业的护理人员去给护理。家庭里确诊的冠心病，日常的护理、日常的生活起居可能都要注意。第一种吃的话首先是不能每顿吃的特别饱，其次是不能吃那种大鱼大肉，尤其是一定要戒烟；酒不是说禁止，但是一定尽量少喝。第二种是运动护理的，正常的根据自己情况进行运动。还有就是要保持睡眠
老年冠心病的症状主要是活动后的胸痛，疼痛如果严重时可能伴有出汗、疼痛向左肩放射等情况。如果年纪特别大的患者，有时症状不太典型，可能表现为食欲差、不想吃东西。药物治疗第一个是扩血管的药物，包括硝酸酯类的以及钙离子拮抗剂；第二个是β受体阻断剂；第三个就是抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷。
冠脉痉挛并不是说血管有一个固定的狭窄，只是说血管自己主动的收缩造成了一过性的狭窄。痉挛的这种血管，绝大多数情况下是不需要放支架，更不需要搭桥的，但是确实需要一些药物来预防严重的痉挛的发生。当然还得去探究具体到某一个病人，引发血管痉挛的一些原因，比如说精神紧张、失眠或者某些特定的因素。
冠心病支架手术做完以后，如果做得很成功、很顺利的话，是没有后遗症的，支架本身是不会有后遗症的。个别情况会有并发症，但并发症包括术中的、术后的。术后并发症就是手术造成的，一般是住院期间发生的，比如支架急性闭塞，或者手术当中造成的，比如心包填塞等情况，或者穿刺点的血肿、对造影剂的过敏等。
如果单从心电图来讲，第一个是看到st段的压低。第二个是st段的抬高，st段抬高提示缺血比较严重。第三个是有T波倒置等情况，T波倒置不是心脏缺血、冠心病的明确的诊断标准。第四个是心电图的诊断标准一定要结合临床症状，一起去判断是不是有冠心病。
实际上在人的胚胎发育期，在肺动脉和主动脉之间是有一个管道，在出生以后这个管道正常情况下会自己会闭掉。有的人这个管道会持续的开放致右心的负荷过大。以前是都是靠外科的方法去开胸，可以通过微创的方法，穿刺股静脉，到肺动脉，然后再到穿过动脉导管未闭到主动脉，用一个塞子塞住。
出血性脑卒中、缺血脑卒中在症状上是比较相似的。在治疗上是完全不一样的，脑梗死要疏通血管，脑出血要让血停止。但是原发性的脑出血一般不用抗凝药物止血，因为颅高压的升高会自然让血逐渐停止。脑梗死要用血液稀释的药物，比如说抗血小板的药物，让血液更容易流动。
barrett食管可以发展为食管腺癌，但不是癌症。临床上诊断barrett食管的时候，是在下段食管发现鳞状上皮被柱状上皮、腺上皮、肠上皮取代的时候，就可以诊断barrett食管。可以到正规的医院进行活检、进行细胞分型看到了哪一步，不要和癌症相混淆。
患者半夜有酸水反出来的时候，就考虑晚上是不是进食过晚，或者是说吃了不容易消化的食物，或者饮酒等，所以出现了夜间反酸水的情况。还有一种就是贲门口松、食道裂孔疝的患者下段食管的压力低，白天的时候因为是直立位有重力的作用，胃里东西上不来或上的少一点，晚上平躺之后，可能胃里的胃液就会反上来了
大拇指的疼痛关节炎有可能是痛风，但是也有可能是其他的疾病，一定要在专科医生的指导下进行检查、诊断、治疗。第一跖趾关节疼痛的红肿热痛24小时达高峰，一般7天缓解，同时有高尿酸血症病史的情况，很多情况下要考虑痛风。但是大拇指的关节痛还有其他的原因，如类风湿关节炎、银屑病关节炎。
无菌性前列腺炎临床上进行排查的方法：第一个是根据病人有临床症状，如果表现为三大类，可以把相关症状量化评分，给病人进行诊断、分级。第二是进行体格检查，主要是经直肠指诊。第三是最重要做病原学检查，做前列腺培养，取前列腺液或者精液，查看是否有细菌生长。
第一条要有心肌缺血的证据，比如病人有过心绞痛、心肌梗死，或者做过支架、搭桥等，肯定有冠心病。第二条在确切证据的基础上，合并了心脏的显著增大。第三条是明显的心力衰竭的证据，但要排除其他急性心衰的缺血的原因。这些问题排除以后又有缺血、心脏扩大、心衰的证据，综合起来就可以考虑诊断缺血性心肌病。
往往有高血压的人，合并一过性的血压突然升高的话会突然脸红。还有一种病少见的病叫嗜铬细胞瘤，表现是一过性的血压升高，同时合并头疼、面色苍白，有的是面色突然变红。还有一些药物会引起脸红、血管扩张，比如钙拮抗剂有扩张血管的作用，也会引起脸红、脸胀、头疼、头晕之类的。
临床表现特点就是心脏扩大、失血分数降低为主。具体的病人的表现就是乏力，走不动路，上不去楼，一活动就胸闷气短。扩张性心肌病主要是表现为心衰，对于心衰的表现，这些年的药物有很大的发展和进展。随着科技基础的进步，医疗的提高，对于晚期性的扩张心肌病也有很多的新的方法，包括起搏器、人工辅助心脏、心脏移植。
风湿病需要检查的项目相对比较多。首先查常规的项目，如血常规、尿常规、大便常规、生化。其次查炎性标记物，包括血沉、c反应蛋白。再者查狼疮活动指标。另外是查特异性的抗体。最后就是要根据不同的疾病做特异性的检查。
风湿骨疼痛范围比较广，风湿病里边很多原因都会引起股骨的疼痛，最常见的是骨质疏松。如果是骨质疏松引起的骨的疼痛，治疗的时候首先要基础的补钙、补充维生素d、双磷酸盐制剂的治疗。除此之外还有其他的药物，鲑鱼降钙素对抑制骨质疏松引起骨疼痛有一定的治疗的作用。
如果是骨关节炎可以进行：第一适当的休息；第二减少爬山等等损害关节的运动；第三长期用氨基葡萄糖类物质进行抑制软骨破坏的治疗。如果是类风湿关节炎的治疗，第一是膝关节的休息，必要的时候穿刺抽液；第二是针对类风湿关节炎的NSAIDS消炎镇痛药以及长期的缓解病情抗风湿药的根本治疗。
继发性高血压有各种原因，由其他病来所引起的，比如肾病、内分泌疾病、肾脏肿瘤、肾动脉狭窄或者是原发性醛固酮增多症，这些病很明确叫做原发性。但是大部分80%的高血压都没有找不到明确的原因，则属于原发性高血压，其往往和遗传或者外在环境有关。
肺栓塞没有分轻度、重度，医学角度有明确的危险分层，叫做低危、中危和高危。肺栓塞本身是比较凶险的疾病，按危险分层只是按照一年、一月、半年、一年的死亡率。低危的肺栓塞可能有突然发生加重的情况.今天是低危的，可能明天又变成高危，所以一定要注意。
