冠心病心电图诊断标准

郭军
郭军 主任医师 心血管内科
中国人民解放军总医院
三甲

心电图是诊断冠心病非常方便、非常初步的检查,心电图诊断标准如果单从心电图来讲,第一个是看到st段的压低,这种压低不是单纯的压低多少,而且形态一般是水平或者下斜性的压低,压低到一定程度以后,就说是缺血。第二个是st段的抬高,st段抬高提示缺血比较严重,一般是血管就完全闭掉了,是急性心梗的表现。

第三个是有T波倒置等情况,T波倒置不是心脏缺血、冠心病的明确的诊断标准。第四个是心电图的诊断标准一定要结合临床症状,一起去判断是不是有冠心病。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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胃动力不足的症状

胃动力不足,很多人表现消化不良和胃胀的情况,会出现上腹的饱胀或是早饱。还有恶心、想吐,还有的人可能有烧心、打嗝、嗳气等症状,大部分是功能性消化不良的表现,也有胃炎、溃疡和肿瘤也会出现胃动力不足的障碍。

医学视频 2020-08-27
胃动力不足的症状

做了烤瓷牙牙龈红肿怎么办

做完烤瓷牙以后局部出现红肿,需要把牙冠拆掉,重新进行制作,是由于做烤瓷牙的过程中,把烤瓷牙的边界、边缘放在牙龈下面很深的缘故。烤瓷牙跟正常的牙要有接缝,接缝最好不要在牙龈下面太深,如果接缝在牙龈下太深,会导致接缝没有办法清洁,容易堆积菌斑,产生感染的来源,导致持续的牙龈的红肿。

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做了烤瓷牙牙龈红肿怎么办

冠心病胸闷特点

冠心病的特点第一比较典型的是一走路、一活动就会难受,停止运动就会好转。第二病人一般感觉为胸骨后的憋胀,凡是感觉到一个很明确的点的疼痛,一般都不是冠心病的心绞痛。第三心绞痛一般持续时间很短,大概不到半分钟,如果持续时间很长,一般为心梗。

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冠心病胸闷特点

冠心病胸闷气短吃什么药好

患者在胸闷气短时首先需要明确是否是冠心病心绞痛,如果确定是冠心病心绞痛发作,在这种情况下要含服硝酸甘油,因为硝酸甘油在一分钟之内可以起效,如果十分钟以后才起效,往往不是药物的作用,因为心绞痛的治疗一般起效非常快。硝酸甘油这类药含服不要超过三粒,太多会降血压,导致晕厥。

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冠心病胸闷气短吃什么药好

冠脉狭窄30需服药吗

如果针对狭窄,病人可能不大需要去吃药物。有30%或20%的狭窄则提示病人的冠状动脉已经发生了动脉粥样硬化,针对动脉粥样硬化,病人需要服用药物,来预防粥样硬化进一步加重。一般还要结合病人的具体情况,如果没有危险因素,有30%的狭窄,可能会建议吃他汀类的药物来预防动脉粥样化的进展。

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冠脉狭窄30需服药吗

冠脉痉挛

冠脉痉挛是患者经常听医生讲的事情,血管缺血分为两大种,一种是长斑块导致管腔变窄,这种窄是固定的,什么时候都是窄的。另一种是血管在正常情况下是通畅的,但在遇到刺激或者生气、不高兴、没睡好的时候,血管会自动收缩变窄,造成远端心肌缺血,所以叫冠脉痉挛。

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冠脉痉挛

卵圆孔封堵术生活禁忌

被堵以后非常稳固,堵完后对病人的生活没特别的影响,出院一个星期之后病人就可以正常工作、生活、运动,没有特别的交代或者特殊的禁忌等等。很多人卵圆孔未闭做手术是因为头疼、不明原因的脑梗,要针对原发疾病做一些治疗,比如脑梗要做原脑梗的康复,头疼可能还需要看医生,头痛还有可能要针对性吃一些头疼的药物。

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卵圆孔封堵术生活禁忌

冠脉钙化什么意思

冠脉钙化就是冠脉的管壁上有钙盐沉积,变得非常坚硬。血管里面流的血液时间长了以后,血液里面的脂质,会沉积在血管壁上,形成斑块。一开始可能是脂质斑块,时间长了会变成纤维斑块,再往后钙盐沉积以后会变成钙化斑块。钙化斑块像石头一样非常的硬,所以冠脉钙化是动脉粥样硬化后面的表现形式。

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冠脉钙化什么意思

房缺封堵手术后症状

如果房缺封堵手术做得很成熟的话,一般不会有不舒服的症状。如果出现了特别的不舒服,要小心会不会出现了并发症,比如术后胸闷憋气、血压低、头晕,如果血压特别低,则考虑有没有造成心包填塞。如果心慌、心悸得很厉害,最严重的情况是伞脱落卡到了二尖瓣,或者某肺动脉瓣等情况。

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房缺封堵手术后症状

冠心病做什么检查鉴别

诊断冠心病,最容易最初步的检查是心电图,尤其在有不舒服的症状时做了心电图,如果有缺血的明确变化就可以明确诊断冠心病。有的时候特殊类型可能还要做进一步的检查,如果拿不准的时候,可以做冠状动脉ct,必要时再做造影,一般就可以明确冠心病的诊断。

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冠心病做什么检查鉴别

老年人冠心病怎么引起的

冠心病其实基本上都是由于长年累月的血管壁上,有这种血液里面的脂质沉积,形成了斑块。斑块长到一定程度导致了冠心病。老年人因为年龄大,时间长了这种沉积的东西就会更多,很多时候还会发生钙化。老年的冠心病有时候和高血压、糖尿病以及高血脂等其他伴随的危险因素都是相关的。

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老年人冠心病怎么引起的

主动脉及冠脉硬化

主动脉及冠脉硬化全称叫动脉粥样硬化。在年轻的时候,血管都是非常柔软有弹性的。随着年龄的增加,血液当中的脂质会沉积在血管壁上形成斑块。冠脉很狭窄,影响血流就是冠心病。如果没有狭窄就单纯的硬化,但是主动脉的硬化会造成收缩压的上升、舒张压的下降,造成脉压差增大这种情况。

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主动脉及冠脉硬化

左冠状动脉钙化是什么意思

左冠状动脉钙化就是冠状动脉钙化,不过冠脉钙化发生在左冠状动脉。冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉两部分,左边的冠状动脉又分成两根,一个前降支,一个回旋支。如果动脉硬化发生在左边的冠状动脉,就叫左冠脉的硬化,而左冠状动脉硬化不一定代表得了冠心病,冠心病是血管有严重的狭窄。

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左冠状动脉钙化是什么意思

直肠癌术后肛门疼怎么办

临床尤其是肛肠手术类的术后,一般认为0~3是无痛。每个人对疼痛的耐受性、阈值不一样。疼痛无法量化,所以模糊的用VAS评分评分。0,一点都不疼,10,最疼。标准是5以上,基本是镇痛,需要医生进行处理。5以下,根据患者耐受性进行处理。一般5有一个基本把控,患者如果觉得疼痛影响睡眠了,基本是5以上。

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直肠癌术后肛门疼怎么办

心电图正常会有冠心病吗

心电图是诊断冠心病初步的筛查。在某些情况下,比如有症状,心电图又有明确的变化,可以诊断冠心病。但是这不代表心电图正常,就可以排除冠心病。一个是很多患者来做心电图的时候,没有发病没有症状,这时候心电图本身就会正常。另一个,有的时候,患者在发病,但是这根狭窄的血管在心电图上反映不出来,心电图也是正常的。

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心电图正常会有冠心病吗

胸闷憋气打嗝是冠心病

如果患者出现胸闷、憋气、打嗝,可能是胃部不适,与胃肠道的蠕动相关。打嗝说明胃部有气体上涌,患者的胃一定是有问题的,可能胃蠕动比较差、胃部有积气。而胸闷、憋气、打嗝是否说明患者有冠心病,医生无法诊断也无法排除,患者需要做进一步的检查以明确疾病。

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胸闷憋气打嗝是冠心病

精子块状果冻一样会导致不育吗

正常精子是灰白色或淡黄色的,测出来是块状或粟粒状如果冻一样,要求在一个小时以内液化,变成无色透明的。所以一般用肉眼很难判断出来精液是否正常。如果没有办法判断精液是否正常的情况下,建议到医院里面进行化验,做精液质量分析。

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精子块状果冻一样会导致不育吗

老年冠心病吃什么药好

老年冠心病的药物治疗包括两个部分,第一部分是针对冠心病的管腔狭窄来扩张血管,主要包括硝酸酯类的含有钙离子拮抗剂、β受体阻断剂,减少心肌耗氧,这类药要注意老年人的心率不能太低。第二部分是预防冠心病加重的药物,主要是说包括降脂药、阿司匹林、高血压、降糖药等。

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老年冠心病吃什么药好

冠心病最新诊断标准

诊断标准是要有血管的狭窄,有固定狭窄或者一过性狭窄。这要有一种证据,这种证据可以是心电图,也可以是经过造影或者ct来证实狭窄。如果说有了临床症状,还加上了心电图,或者影像的客观证据,就可以诊断冠心病。在临床,做冠脉ct或者冠脉造影,是诊断冠心病的比较明确的一个依据。

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冠心病最新诊断标准

正常人冠脉狭窄多少

正常人非常健康的话,狭窄是应该是0的,但是动脉粥硬化是从一出生就开始发生发展的。当然也有很多90岁,血管还是一点都没有狭窄。如果做检查,狭窄在70以下,是不需要放支架的。如果狭窄在50以下,用药物来预防进一步的加重。如果是20-30的狭窄,还算是正常的范围,但是20-30的狭窄也不是绝对安全。

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正常人冠脉狭窄多少