缺血性心肌病诊断标准

倪新海
倪新海 主任医师 心血管内科
中国医学科学院阜外医院
三甲

第一条要有心肌缺血的证据,比如病人有过心绞痛、心肌梗死,或者做过支架、搭桥等,肯定有冠心病。或者症状不明显,但是心电图有缺血、括弧的表现,或者做心脏的彩超,有心肌阶段性的运动异常、心功能的下降。现在也有经常做心脏增强CT的,心脏增强CT能看到冠状动脉多支病变、组织病变,或者其他分支的50%、60%以上的狭窄病变,这是说明心脏缺血的证据。

第二条在确切证据的基础上,合并了心脏的显著增大,比如做心脏彩超,默认55为毫米,但病人心脏已经60毫米或70毫米了,明显的心脏扩大的证据。

第三条是明显的心力衰竭的证据,但要排除其他急性心衰的缺血的原因,像急性心梗引起的心肌传功、心脏破裂,或者是乳头肌功能不全,这些问题排除以后又有缺血、心脏扩大、心衰的证据,综合起来就可以考虑诊断缺血性心肌病。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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高血压引起心脏肥大怎么办

首先是降压,高血压引起的心脏肥大有两个方面的表现,一个是心脏心室的扩大和肥厚,另一个是心房的扩大。对于心房扩大,根本的还是降压,降压才是硬道理。对于肥厚本身,做心电图、心脏彩超的时候能看出肥厚,对于肥厚本身的治疗,第一还是降压,在降压的同时,有些特别的药物可能合并有减轻肥厚、逆转肥厚的作用。

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风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症

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因为种种原因引起心脏缺血,导致心脏的扩大、心脏收缩功能的下降,最终导致心力衰竭就叫缺血性心肌病。最常见的是冠心病,因为冠状动脉长期狭窄、堵塞引起心脏的长期缺血。假如病人没有进行积极的支架、搭桥治疗,长时间的慢性缺血会使心脏的功能下降,慢慢就会出现心脏扩大、心力衰竭的表现。

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