痉挛的这种血管,绝大多数情况下是不需要放支架,更不需要搭桥的,但是确实需要一些药物来预防严重的痉挛的发生,这个药物主要是舒张血管的药物。当然还得去探究具体到某一个病人,引发血管痉挛的一些原因,比如说精神紧张、失眠或者某些特定的因素。如果能找到一个因素以后,要尽量避免这种特定的因素,比如说吵架、生气等等情况。
冠脉痉挛并不是说血管有一个固定的狭窄,只是说血管自己主动的收缩造成了一过性的狭窄。可能会过一段时间,由于远端的缺血、心肌缺血以后会产生一些酸的物质,那么血管会自动的再舒张开来,恢复血流。
痉挛的这种血管,绝大多数情况下是不需要放支架,更不需要搭桥的,但是确实需要一些药物来预防严重的痉挛的发生,这个药物主要是舒张血管的药物。当然还得去探究具体到某一个病人,引发血管痉挛的一些原因,比如说精神紧张、失眠或者某些特定的因素。如果能找到一个因素以后,要尽量避免这种特定的因素,比如说吵架、生气等等情况。
冠脉痉挛并不是说血管有一个固定的狭窄,只是说血管自己主动的收缩造成了一过性的狭窄。可能会过一段时间,由于远端的缺血、心肌缺血以后会产生一些酸的物质,那么血管会自动的再舒张开来,恢复血流。
有些患者双眼皮开眼角或者双眼皮开内眼角会出现瘢痕增生的表现,瘢痕增生是在手术之后一个月左右出现局部的瘢痕、红肿,并且有些患者有瘙痒或者刺痛的表现。一旦出现瘢痕增生,需要积极的预防,最常用的是抗瘢痕的药物如硅酮类,建议使用3~6个月,局部的瘢痕变白、变平、变软时就可以停止抗瘢痕的药物。
患者感到胸闷时首先要搞清楚是否是由冠心病引起,如果确定是冠心病的心绞痛或者胸闷,第一如果正在干重活或者走路,首先是要休息;第二、如果比较严重,随身携带硝酸甘油可以含硝酸甘油,但量不要太多,否则容易造成虚脱;第三、如果含了两三粒硝酸甘油以后胸闷症状不缓解反而加重,要及时到医院就诊。
胃动力不足,很多人表现消化不良和胃胀的情况,会出现上腹的饱胀或是早饱。还有恶心、想吐,还有的人可能有烧心、打嗝、嗳气等症状,大部分是功能性消化不良的表现,也有胃炎、溃疡和肿瘤也会出现胃动力不足的障碍。
做完烤瓷牙以后局部出现红肿,需要把牙冠拆掉,重新进行制作,是由于做烤瓷牙的过程中,把烤瓷牙的边界、边缘放在牙龈下面很深的缘故。烤瓷牙跟正常的牙要有接缝,接缝最好不要在牙龈下面太深,如果接缝在牙龈下太深,会导致接缝没有办法清洁,容易堆积菌斑,产生感染的来源,导致持续的牙龈的红肿。
冠心病的特点第一比较典型的是一走路、一活动就会难受,停止运动就会好转。第二病人一般感觉为胸骨后的憋胀,凡是感觉到一个很明确的点的疼痛,一般都不是冠心病的心绞痛。第三心绞痛一般持续时间很短,大概不到半分钟,如果持续时间很长,一般为心梗。
患者在胸闷气短时首先需要明确是否是冠心病心绞痛,如果确定是冠心病心绞痛发作,在这种情况下要含服硝酸甘油,因为硝酸甘油在一分钟之内可以起效,如果十分钟以后才起效,往往不是药物的作用,因为心绞痛的治疗一般起效非常快。硝酸甘油这类药含服不要超过三粒,太多会降血压,导致晕厥。
如果针对狭窄,病人可能不大需要去吃药物。有30%或20%的狭窄则提示病人的冠状动脉已经发生了动脉粥样硬化,针对动脉粥样硬化,病人需要服用药物,来预防粥样硬化进一步加重。一般还要结合病人的具体情况,如果没有危险因素,有30%的狭窄,可能会建议吃他汀类的药物来预防动脉粥样化的进展。
冠脉痉挛是患者经常听医生讲的事情,血管缺血分为两大种,一种是长斑块导致管腔变窄,这种窄是固定的,什么时候都是窄的。另一种是血管在正常情况下是通畅的,但在遇到刺激或者生气、不高兴、没睡好的时候,血管会自动收缩变窄,造成远端心肌缺血,所以叫冠脉痉挛。
被堵以后非常稳固,堵完后对病人的生活没特别的影响,出院一个星期之后病人就可以正常工作、生活、运动,没有特别的交代或者特殊的禁忌等等。很多人卵圆孔未闭做手术是因为头疼、不明原因的脑梗,要针对原发疾病做一些治疗,比如脑梗要做原脑梗的康复,头疼可能还需要看医生,头痛还有可能要针对性吃一些头疼的药物。
冠脉钙化就是冠脉的管壁上有钙盐沉积,变得非常坚硬。血管里面流的血液时间长了以后,血液里面的脂质,会沉积在血管壁上,形成斑块。一开始可能是脂质斑块,时间长了会变成纤维斑块,再往后钙盐沉积以后会变成钙化斑块。钙化斑块像石头一样非常的硬,所以冠脉钙化是动脉粥样硬化后面的表现形式。
左冠状动脉钙化就是冠状动脉钙化,不过冠脉钙化发生在左冠状动脉。冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉两部分,左边的冠状动脉又分成两根,一个前降支,一个回旋支。如果动脉硬化发生在左边的冠状动脉,就叫左冠脉的硬化,而左冠状动脉硬化不一定代表得了冠心病,冠心病是血管有严重的狭窄。
临床尤其是肛肠手术类的术后,一般认为0~3是无痛。每个人对疼痛的耐受性、阈值不一样。疼痛无法量化,所以模糊的用VAS评分评分。0,一点都不疼,10,最疼。标准是5以上,基本是镇痛,需要医生进行处理。5以下,根据患者耐受性进行处理。一般5有一个基本把控,患者如果觉得疼痛影响睡眠了,基本是5以上。
心电图是诊断冠心病初步的筛查。在某些情况下,比如有症状,心电图又有明确的变化,可以诊断冠心病。但是这不代表心电图正常,就可以排除冠心病。一个是很多患者来做心电图的时候,没有发病没有症状,这时候心电图本身就会正常。另一个,有的时候,患者在发病,但是这根狭窄的血管在心电图上反映不出来,心电图也是正常的。
如果患者出现胸闷、憋气、打嗝,可能是胃部不适,与胃肠道的蠕动相关。打嗝说明胃部有气体上涌,患者的胃一定是有问题的,可能胃蠕动比较差、胃部有积气。而胸闷、憋气、打嗝是否说明患者有冠心病,医生无法诊断也无法排除,患者需要做进一步的检查以明确疾病。
正常精子是灰白色或淡黄色的,测出来是块状或粟粒状如果冻一样,要求在一个小时以内液化,变成无色透明的。所以一般用肉眼很难判断出来精液是否正常。如果没有办法判断精液是否正常的情况下,建议到医院里面进行化验,做精液质量分析。
老年冠心病的药物治疗包括两个部分,第一部分是针对冠心病的管腔狭窄来扩张血管,主要包括硝酸酯类的含有钙离子拮抗剂、β受体阻断剂,减少心肌耗氧,这类药要注意老年人的心率不能太低。第二部分是预防冠心病加重的药物,主要是说包括降脂药、阿司匹林、高血压、降糖药等。
诊断标准是要有血管的狭窄,有固定狭窄或者一过性狭窄。这要有一种证据,这种证据可以是心电图,也可以是经过造影或者ct来证实狭窄。如果说有了临床症状,还加上了心电图,或者影像的客观证据,就可以诊断冠心病。在临床,做冠脉ct或者冠脉造影,是诊断冠心病的比较明确的一个依据。
正常人非常健康的话,狭窄是应该是0的,但是动脉粥硬化是从一出生就开始发生发展的。当然也有很多90岁,血管还是一点都没有狭窄。如果做检查,狭窄在70以下,是不需要放支架的。如果狭窄在50以下,用药物来预防进一步的加重。如果是20-30的狭窄,还算是正常的范围,但是20-30的狭窄也不是绝对安全。
房缺封堵术后,伞的稳固性很好的话,伞脱落不脱落和侧卧或平卧是没有关系的。房间隔缺损在术中或术前要根据大小选择一个非常合适的伞。伞放房间隔缺损后是非常稳固的。封堵伞是一个盘片在左房,一个在右房,中间的靠腰支撑在房间隔缺损。
针对冠脉钙化没有什么特殊的治疗,也不需要去治疗。冠脉钙化是血管壁上的斑块,钙盐沉积以后变得更加坚硬。冠脉钙化代表的是动脉血管的硬化。如果狭窄很轻,只是有冠脉钙化,提示血管动脉硬化。需要做好预防工作,预防血管狭窄加重。要控制血压、血糖、血脂等。