想诊断是不是冠心病，和其他的疾病做鉴别的话，最容易的也是最初步的检查还是心电图，尤其是在有不舒服的症状时做了心电图，心电图如果有缺血的明确变化，就可以明确诊断冠心病。如果不舒服的时候做了这种心电图检查，很多时候可以排除冠心病。
但有的时候特殊类型可能也排除不了，还要做进一步的检查，包括：一、造影，现在常规的造影要在导管室行冠状动脉造影检查，这是一个有创的检查；二、ct，增强ct或者64排、128排，甚至更高的螺旋ct，这些看冠状动脉也是非常清楚的。因此，如果拿不准的时候，可以做冠状动脉ct，必要时再做造影，一般就可以明确冠心病的诊断。
