缺血性脑卒中是什么意思

陈烜
陈烜 副主任医师 神经内科
太原市中心医院
三甲

脑卒中是一个大的概念,涵盖出血性卒中和缺血性卒中,缺血性卒中就是常说的脑梗死。脑梗死顾名思义就是脑子因为缺血出现了脑细胞的凋亡和死亡,造成神经系统功能的缺损,比如血管堵塞,出现偏瘫、失语、认知功能下降,甚至陷入昏迷。所以脑梗死就是血管的梗塞造成脑细胞失去功能凋亡、坏死,进而造成了神经功能的缺损。

通过一级预防可以降低脑梗死的发生率,如果发现有危险因素,常见的有高血压、高血脂、高血糖,可以在医生的干预下控制危险程度。少见的危险因素有同型半胱氨酸的升高、抗心磷脂抗体的升高等。这些都是针对动脉粥样硬化的原因,而脑梗死还有些原因是栓子的脱落,如果是动脉到动脉栓子的脱落,也可以进行上述的治疗。如果是心房产生的栓子的脱落,就要用抗凝药物包括华法林,还有新型的抗凝药如利伐沙班、达比加群等。

所以要辨别脑梗死后血管梗死、堵塞是哪种病因,针对病因去进行预防、干预,来防止疾病的发生或者防止二次发生。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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视网膜色素变性能治吗

视网膜色素变性目前为止还没有很好的治疗办法。但是目前国际国内积极在研发基因治疗,只有一个特殊类型的视网膜色素变性,比如RPE65的基因突变,才可以针对性的基因治疗。目前其他引起视网膜色素变性的基因,还没有被完全攻克。目前国外有一种视网膜的芯片植入到视网膜下,使患者用仪器辅助可以行走或者做日常的活动。

医学视频 2020-10-31
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心衰时咳嗽特点

心衰的患者经常会有一些咳嗽症状,尤其在左心衰时,左心衰早期会有肺淤血的症状。肺淤血后会引起咳嗽反射。第一、如果不是急性加重期,可能会有夜间的干咳、没有痰。第二、如果合并感染,尤其感冒之后,会有咳嗽、咳白痰。第三、如果心衰继续加重,到了急性左心衰,咳嗽的特点是咳嗽并且咳粉红色的泡沫痰。

医学视频 2020-08-05
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中年女性瞌睡多的原因

中年女性有一个特殊的时期,叫绝经期。女性绝经期激素水平出现巨大的改变,雌激素逐渐减退,包括一些其他激素的平衡会被打乱,可能会产生激素脑的作用,使觉醒系统可能也受到一些抑制,表现为比较容易困倦,就像女性在怀孕期间特别容易瞌睡一样,都是雌激素、孕激素等激素作用的结果。

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视网膜动脉阻塞会自愈

视网膜动脉阻塞是眼科急症,是不可自愈的。一般视网膜动脉阻塞,三十分钟内是急救的关键期,如果三十分钟内能及时控制,也就是需要到眼科做急救处理,比如吸氧、降眼压,或者是降低血管的压力、控制高血压,可能把视网膜动脉阻塞的影响降到最低。如果就诊时间大于三十分钟或者是一两天再来,视网膜的视力影响就非常大。

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视网膜出血是什么原因引起的

第一种是视网膜血管的阻塞。比如视网膜静脉阻塞,通过血管壁渗出引起出血,或者受外伤以后血管压力突然增高引起血管的破裂出血。第二种是视网膜新生血管类的疾病。比如老年性的黄斑变性,湿性、新生血管性的;还有外伤以后,比如脉络膜的破裂出血引起视网膜的新生血管,新生血管脆性比较大,最终也会引起新生血管的破裂。

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高血压性视网膜病变

高血压性视网膜病变是由于高血压引起视网膜的损伤、血管性的病变。高血压形成的过程中视网膜的血管也会受累,导致视网膜动脉的缩窄,进而引起视网膜静脉的迂曲扩张。长时间会引起视网膜血管的炎症或炎性的改变,导致视网膜血管的渗漏、出血等。建议如果本身有高血压,应及时控制高血压病情,如果眼底有病变,需要及时治疗。

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玻璃体后脱离注意事项

玻璃体后脱离一旦发生,病人在早期会出现闪光感或漂浮感,或者看东西发虚的感觉,这是病人的主觉症状。如果出现这些症状,希望患者能及时到眼科就诊,尤其是需要散瞳查眼底。眼底检查主要是看在玻璃体后脱离的过程中,是不是有视网膜的裂孔、变性,或视网膜牵拉出血等。玻璃体后脱离不是大问题,但是引起的并发症值得关注。

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做腹腔镜手术前做什么检查

腹腔镜手术术前一般常规的准备有以下几方面:第一方面,常规术前准备。比如血常规、凝血项、肝肾功能、血糖、电解质等常规的检查,甲肝、乙肝、艾滋病抗体的检查。第二方面,对肺和心脏评估。做心脏的超声、肺部的ct或者胸片、血气分析等。第三方面,腹压的检测。看看有没有腹压不合适引起的疾病。

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胰腺囊腺瘤需要手术吗

通过多年的经验以及广大医学工作者的反复的研究,胰腺囊腺瘤是一定要做手术的。因为80%的胰腺囊腺瘤最终的病检结果可能是早癌,或者已经是胰腺癌,并且胰腺囊腺瘤有恶性生长的特点。现在很明确胰腺囊腺瘤是按照胰腺的恶性肿瘤来治疗,所以一定要手术治疗,并且胰腺囊腺瘤的手术方式和胰腺癌的手术方式是一样的。

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一般疝气手术要做多久

一般熟练的外科大夫做疝气手术,单纯手术的时间,大概在半小时左右,如果腹腔镜做也不会超过一个小时,但是病人在手术室待的时间可能一个小时多。因为病人进了手术室不是马上就做手术,有一些术前的准备要做。另外麻醉师会和病人交流,采取相应的麻醉方式,比如腰麻、全麻。麻醉以后,还要经过多方的查对才开始手术。

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子宫长息肉有什么危害

子宫长息肉分为宫颈息肉和子宫内膜的息肉,宫颈息肉可能出现同房出血,子宫内膜息肉会出现下腹部的隐痛,还会引起月经的改变。如果合并有症状,需要做子宫内膜息肉的手术,如果是准备生育的妇女,需要手术治疗。宫颈息肉可以进行手术的摘除,子宫内膜息肉用宫腔镜下就可以进行切除术或摘除术。

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周围型肺癌表现

周围型肺癌的表现多种多样,有些病人表现为刺激性的干咳,比如接触油烟、油漆后出现的干咳,还表现为胸痛,考虑有胸膜的转移、肋骨的转移。还有些病人没有症状,通过体检才发现有周围型肺癌。所以到了45岁以上,一定要每年进行一次常规的体检,及时发现是否有早期肺癌的可能。

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更年期骨关节痛怎么办

更年期骨关节痛的治疗方案和骨关节炎一样,早期控制体重,控制关节的负重,如果出现比较严重的疼痛,临时用一些镇痛的药物,可以很好的控制骨关节痛。另外,更年期时由于激素水平的波动,心理状态可能都会出现问题,对疼痛会比较敏感,更年期后,对关节的不适、关节功能的蜕变会有适应,症状往往会得到明显的缓解。

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腰间盘突出压迫神经腿疼怎么办

对于腰椎间盘突出的治疗,主要有保守治疗,包括休息、平卧、理疗、口服一些非甾体的消炎止痛药缓解症状;如果临床症状不能缓解时,可以通过微创的手术治疗。多节段的或者严重狭窄的腰椎间盘突出患者有可能需要开放手术来进行治疗。

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做阴超能检查出什么

做阴超的时候可以看出子宫的大小正不正常、可以了解子宫有没有畸形、发育正不正常、宫腔里有没有节育环、节育环的位置正不正常以及内膜的厚度是多少、对于经常反复三个月以后流产的患者,可以测量宫颈的长度,检查卵巢可以注意两侧卵巢有没有肿瘤,肿瘤是囊性的还是实性的。

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视网膜脱落早期症状

视网膜脱落的早期症状有下面几个方面:第一种是飞蚊症和散光感;第二种是有固定的视野缺损,并且视物缺损不会随眼球的转动而改变;第三种是视力下降和视物变形;第四种是黄斑缺损的范围逐渐扩大,当视网膜脱离已经波及到全眼底,患者会感觉视力会明显的丧失。

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周围型肺癌多大为晚期

周围性肺癌的分期需要看病灶的大小和有没有周围组织的浸润,病灶如果在1厘米以下,T分期很小。如果大于5公分,T分期已经达到T3。其次,如果有周围组织的浸润,分期就比较晚,如果没有浸润,只是单纯的小的病灶,就不能认为分期比较晚。周围性肺癌位于肺的外带,是指段、叶的支气管发生的病变。

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血清转氨酶升高是什么意思

转氨酶是谷丙转氨酶和谷草转氨酶。无论是谷丙转氨酶升高还是谷草转氨酶升高,都代表比较严重的肝细胞的损伤。如果发生了外伤、发生了车祸,也会表现为谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高。心肌梗塞的病人表现为谷草转氨酶的升高,代表心肌细胞的损伤。

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孕妇总胆汁酸高的原因

胆汁酸的升高一方面是胆固醇过多,另一方面是胆道发生梗阻。无论是孕妇还是其他年龄的人,一旦出现胆汁酸的升高,都是这两个方面的原因。一旦出现胆汁酸的升高,建议孕妇不仅要在产科门诊进行详细的产前检查,还要到专业的肝病医生那里进行肝功能甚至抗线粒体抗体的检测。

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上嘴唇发麻是什么原因

患者口唇发麻,如果左右不对称,考虑是更高位处的神经问题。如果是剥洋葱样的改变,考虑是三叉神经脊束核的问题。如果按眼支、动眼神经支来区分,考虑是某一支的病变。三叉神经在不同部位损伤会造成不同面部的感觉缺损,一定要到医院就诊,明确具体的受损部位,口周发麻可以出现一过性。

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