药物性肝损伤大多数病人的预后很好,治疗起来比较容易。通过停用损肝药,去除病因,大多数药物性肝损伤病人的肝炎会得到很快的缓解。但是也有少数的肝损伤病人,约20%左右会转为慢性,病情迁延,甚至进展到肝纤维化和肝硬化,最后出现各种各样的并发症,治疗起来比较困难。
很多药物包括中草药、抗结核药、抗生素、抗肿瘤、降血压、降血脂的药物等,都有潜在的肝毒性,服药后有些病人会出现转氨酶的升高,诊断为药物性肝炎。
药物性肝损伤大多数病人的预后很好,治疗起来比较容易。通过停用损肝药,去除病因,大多数药物性肝损伤病人的肝炎会得到很快的缓解。但是也有少数的肝损伤病人,约20%左右会转为慢性,病情迁延,甚至进展到肝纤维化和肝硬化,最后出现各种各样的并发症,治疗起来比较困难。
很多药物包括中草药、抗结核药、抗生素、抗肿瘤、降血压、降血脂的药物等,都有潜在的肝毒性,服药后有些病人会出现转氨酶的升高,诊断为药物性肝炎。
治疗上要消除脂肪肝,可以通过控制饮食,少吃主食、不吃油腻的食物、多吃维生素比较丰富的新鲜水果、蔬菜。同时适当的吃一些高质量的蛋白,比如鸡肉、鱼肉、牛奶等。运动要增加,每天有氧运动要30分钟以上,中、重度脂肪肝的运动量要适当的加重。通过饮食调整、增加运动量,脂肪肝的病人一般预后都很好,能完全的恢复。
原发性胆汁性肝硬化的症状有:第一,消化道的症状,乏力、纳差、恶心、腹胀等症状;第二,淤胆的表现,病人有皮肤的瘙痒,有皮肤、巩膜的黄染,尿色的加深、大便颜色变浅等淤胆的表现;第三,进展到肝硬化失代偿期可以有消化道出血、腹水、肝性脑病等;第四,周围神经元可以因为维生素d的缺失引起骨病等。
戊型肝炎临床检测有IgM抗体和IgG抗体。IgM阳性、转氨酶高,是现症感染;只有IgG阳性,提示既往感染。IgM抗体在病毒感染以后很快出现阳性,消失的比较慢,一般半年以后会转成阴性,临床通过检测IgM抗体来诊断现症感染。IgG抗体一般出现的比较晚,而且可以长时间的呈阳性,一般用来做流行病学的调查。
婴儿癫痫是婴儿期神经元异常放电造成的一种神经系统的慢性疾患,婴儿癫痫能否治愈和病因有关。总体上婴儿癫痫通过正规的寻找病因、去除病因和抗癫痫治疗,百分之六七十可以达到完全的控制发作,其余百分之二三十的患者可能经过两种以上的正规的抗癫痫治疗还不能控制发作,这一部分病人需要进一步评估。
超声是肝癌和肝血管瘤进行鉴别的一个必要手段,也是临床上最常用的一种无创检测手段。超声通常情况下可以看到:一、如果是原发性肝癌,会看到结节血液循环比较丰富,边界可以清楚,可以不清楚。二、如果是肝血管瘤,通常边界比较清楚、回声比较高、血供不太丰富。
肝囊肿属于肝脏里面的良性占位,不会癌变。在超声、ct、核磁的影像诊断下,通常可以看到虽然肝脏里边有囊性占位,但不表现为占位效应、对周围的组织不表现为明显的挤压,甚至不表现为侵犯。目前囊肿是肝脏里边的良性占位,如果不引起明显的肝区症状,可以不予治疗,临床预后也很好。
肝癌早期的临床症状主要取决于大小、部位,尤其是解剖部位等因素的影响。肿瘤位于肝脏的中央甚至肝脏的深部,可以没有任何临床症状;肿瘤位于肝门,会压迫到出入肝脏的管道,可能会出现明显的早期临床症状;肝癌处于甚至邻近于肝脏的被膜,紧贴患者的腹部,患者可以出现早期的肝区隐痛、不舒服、腹胀,甚至其他的症状等。
病毒性肝炎中甲肝跟戊肝主要是粪口途径传播,通过吃进了被病毒污染的食物,特别是海鲜类的产品还有水就可以引起甲肝、戊肝的流行甚至爆发流行。而乙肝、丙肝、丁肝主要是通过血液、体液、母婴途径等传播,乙肝的病人如果携带的病毒量比较大,唾液里也有可能带有病毒,这样通过吃饭也可能会造成乙肝的传播。
霉菌性鼻窦炎又称为真菌性鼻窦炎。真菌球型的鼻窦炎可以采用鼻内镜手术的方式清除鼻窦内的真菌球,开放鼻窦;侵袭性真菌性鼻窦炎在清理鼻腔内真菌的同时,还要给予病人全身的抗真菌治疗;变应性真菌性鼻窦炎通常会伴有鼻息肉的发生,要进行鼻内镜下的鼻窦开放和息肉切除手术以及继而的抗变态反应治疗。
乙肝黄疸性肝炎是否能治好要根据临床分型来判断。急性的乙肝黄疸性肝炎可以治好,成年人的乙肝黄疸性肝炎起码90%以上都可以自愈,不需要抗病毒治疗。但是对于婴幼儿感染的急性乙肝其慢性化几率很高,70~90%的患儿都会变成慢性,慢性乙肝目前没有根治的办法,通过抗病毒治疗可以稳定病情,但很难清除乙肝病毒。
一般情况下,如果是甲亢的治疗,或者是做吸碘率的,没有任何痛苦,因为用碘的量很少,就是一个胶囊吃下去,里面的碘都到身体里了,不会有任何的不舒服;如果是甲状腺肿瘤,吃碘的量很大,可能会有不舒服,但是总体上也没有太多的痛苦。
做甲状腺穿刺要空腹。因为做甲状腺穿刺时要给病人做局麻,然后在超声的引导下穿刺,进针把组织取出来,取出来的时候可能会有出血。如果没有空腹,有些病人穿刺后感到恶心,容易引起呕吐,对穿刺部位不利,容易引起出血。所以做甲状腺穿刺的时候要空腹,防止病人出现恶心、呕吐。
如果空腹血糖超过7,两小时血糖超过11.1,就是糖尿病,按照糖尿病治疗。如果是有点高,主要指的是两小时的血糖为7.8~11.1,就是糖尿病前期,也叫糖前,要预防糖尿病,要健康生活,少吃多动,保持正常的体重,可以预防糖尿病。
甲状腺肿大的原因有很多种,第一个是在过去由于有些地方是缺碘引起的甲状腺肿。第二个是甲状腺功能亢进的时候甲状腺也会肿大,分为一度、二度、三度。第三个叫桥本病,桥本氏甲状腺炎甲状腺也是会肿大的。第四个叫亚急性甲状腺炎,起病会比较突然,会伴有疼痛,摸上去会比较疼。第五个甲状腺癌也会出现甲状腺肿大。
临床上通常方法比较多,有内科药物治疗,也有微创手段,也有胃镜下的ERCP等等,总之预后都不太理想。肝癌晚期出现黄疸是临床上比较常见的问题,通常分为两种原因:第一种原因是肝细胞出了问题;第二种原因是肝脏肿瘤压迫了肝内的胆道系统,出现胆汁排泄的问题。
第一个应该保持孩子合适的体位,尽量不让孩子头向仰卧,应该头偏向一侧。嘴里有分泌物或者有异物的时候,及时应该清空以防止发生误吸。第二个让孩子保持一个合适的位置,尽量不让孩子坠床发生二次的伤害。当孩子穿紧身的衣服的时候,应该把衣领打开或者把衣服敞开,以避免孩子出现呼吸困难。
儿童语言发育迟缓需要全面的评估寻找病因,有可能和孩子神经系统的发育有关,比如说孩子出生的时候有早产、窒息、缺氧造成的大脑发育的异常。也有些孩子可能和听力的异常有关,所以需要筛查听力。还有一些孩子有可能和精神心理的疾病有关,比如最常见的就是自闭症。需要到医院综合的筛查,才能发现儿童语言发育迟缓的病因。
儿童头晕可能和神经系统本身的病变有关,比如孩子颅内占位、肿瘤、外伤、出血,或者一些感染性疾病。也可能和脑血管的问题有关,血管收缩、舒张功能的异常包括偏头疼都可以出现头晕。还有一些孩子可能是由于五官的疾病如中耳炎、鼻窦炎、眼睛的屈光不正等,也可以造成头晕。此外,有些可能和孩子的情绪、精神心理有关。
婴儿拉血丝黏液便是比较危险的,提示宝宝有比较严重的肠道疾病,要引起重视。引起婴儿拉血丝黏液便的原因首先是细菌性肠炎,包括细菌性痢疾、沙门氏菌肠炎等。其次乳蛋白或者食物过敏、肠套叠、出血性坏死性小肠炎等都会出现血丝黏液便。出现大便带血是就医的一个指征,必须去医院接受正规检查和治疗。
脂肪肝会引起转氨酶高。但脂肪肝的病人是否出现转氨酶的升高还是因人而异的。临床上也可以发现一些重度脂肪肝的病人转氨酶正常。所以对于脂肪肝的病人,要同时结合肝功能以及超声检查来做诊断判断转氨酶是否会升高。