自身免疫性甲状腺炎一般指的是桥本病,也叫桥本氏甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种甲状腺的自身免疫性疾病,有遗传尤其在女性中遗传的力度比较大。另外就是碘吃的比较多,这两个因素再加上正好发生了自身免疫性的甲状腺疾病,就造成了炎症性的改变。也有的患者会发生甲亢,但这个比较少,多数是发生甲减。
桥本病这种甲状腺自身免疫性炎症会造成甲状腺功能的减退,每年都有一部分桥本病病人发生了甲减,所以要定期的随访这些病人,看甲状腺功能有没有发生变化。
自身免疫性甲状腺炎一般指的是桥本病,也叫桥本氏甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种甲状腺的自身免疫性疾病,有遗传尤其在女性中遗传的力度比较大。另外就是碘吃的比较多,这两个因素再加上正好发生了自身免疫性的甲状腺疾病,就造成了炎症性的改变。也有的患者会发生甲亢,但这个比较少,多数是发生甲减。
桥本病这种甲状腺自身免疫性炎症会造成甲状腺功能的减退,每年都有一部分桥本病病人发生了甲减,所以要定期的随访这些病人,看甲状腺功能有没有发生变化。
通过内镜能检测幽门螺杆菌,但是因为要做胃镜的检查,再次复查不方便,所以临床上不作为首选的检查方法。除非要做科学的研究必须内镜下取材做培养,选择碳13、碳14的呼气实验去进行复查。如果患者年龄比较大,同时又想了解患者胃里有没有疾患,可以做胃镜了解胃里的情况,同时取材了解有没有幽门螺杆菌的感染。
第一,乙肝病毒绝大多数是因为母婴传播,而且可以发展为慢性化,所以可以采取相应措施进行预防。第二,乙肝病毒的感染途径还有血液传播,只要接触了有乙肝病毒复制的血液,感染病毒的几率非常高。感染的前提是有伤口,所以要注意预防。第三,一定要尽量避免有穿刺、有伤口的操作。第四,提倡健康的生活方式。
药物性肝病的治疗,主要是有任何的不适或者疾病,一定要在专科正规的大夫指导下进行合理的药物的使用,不要滥用药物,也不要自行诊断治疗。如果因为疾病,需要服用一些可能会引起肝损害的药物,要在医生的指导下服用,并且及时进行肝功能的追踪检测。一旦发现异常,及时处理。
椎基底动脉供血不足考虑与动脉粥样硬化或者压迫导致椎基底动脉狭窄有关,症状常见的有头晕、恶心、呕吐,还有自主神经的症状。患者需要做颈动脉和椎动脉的彩超,如果狭窄大于75%,考虑给予支架治疗。如果狭窄小于75%,给予他汀类的稳定斑块的药物,同时给予改善循环的药物。
第一,可以适当的放腹水。第二,必要时可以留置腹腔的引流管,外面接一个无菌袋,定期放腹水。少量、多次放腹水可以缓解腹水的症状。第三,可以适当用一些中药的辅助方法,比如外敷芒硝。用纯棉布的袋子,1斤芒硝包1个袋子,然后紧挨着肚脐周围的皮肤。可以24小时保留,缓解腹水的症状。
慢性胃炎患者可以出现消化不良的症状,比如上腹的饱胀、恶心、早饱、嗳气,或反酸、食欲不振等。急性肝炎也可以出现消化道的症状,比如厌油腻、乏力、食欲不振等,与慢性胃炎的症状非常相似。慢性肝炎也可以有不同程度的上腹饱胀、嗳气、厌油腻、乏力等;严重的可以出现黄疸,包括眼睛或皮肤的黄染。
最近嗜睡多梦考虑有以下原因,第一,患者晚上休息不好,经常熬夜、劳累。第二,阻塞性睡眠呼吸暂停,患者常有打鼾、多梦、做梦、经常被憋醒。这部分患者建议减重、适当运动、规律作息,饮食上低盐、低脂,睡觉采取侧卧位。如果生活方式的调整不能改善,建议患者到医院就诊。
第一,全手麻需要观察患者有没有长时间屈腕的动作或者鼠标手。第二,半手麻需要区分是小指和无名指麻,还是拇指、中指和食指麻。前者损伤的是尺神经,需要检查尺骨鹰嘴窝,或患者有没有长时间伏在桌上工作;后者损伤的是桡神经,需要检查肩部或颈椎有没有问题。第三,手指尖麻需要检查患者有没有糖尿病或周围神经的损伤。
糜烂性胃炎和癌不能划等号,非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎都可以伴随有黏膜的糜烂。癌变有癌前期病变,根据萎缩的程度和范围进行分类,萎缩性胃炎C3或O3都属于癌前病变,需要引起高度重视。萎缩性胃炎C1或O1的部分患者可以完全逆转。C2或O2的部分病人经过及时的治疗也可以逆转。
走路晕晕乎乎、身体打偏,第一,患者有没有经常熬夜、劳累、休息不好。第二,询问患者有没有夜间打鼾。夜间打鼾会引起脑细胞缺氧,导致酸性代谢产物增加,从而出现头晕晕乎乎。第三,考虑有没有小脑性共济失调。第四,患者有没有长期素食或胃大部切除。患者可以先调整生活方式,如果效果不好,及时到医院就诊。
如果头晕、头痛和眼睛模糊同时出现,参考视物模糊进行简单的分类。一、双眼视物模糊,眨眨眼后恢复,更多考虑头晕和头痛的问题。二、单眼视物模糊,视物模糊的一侧出现头痛和头晕,可能患眶内或眶后的疾病。三、双眼视物模糊而且视力下降明显,可能患眼睛或颅内的病变。四、双眼视物模糊合并有重影,可能是脑干的病变。
中年人血糖高要加强管理,比如要把血糖控制到基本上接近正常或者正常的范围。要把血糖控制到空腹6.1毫摩尔每升以下,餐后8毫摩尔每升以下,糖化血红蛋白6.5或者6以下,就基本上控制到正常,大部分中年人糖尿病要尽可能控制好。
总胆固醇高一般用他汀类药物治疗,他汀类药物是抑制胆固醇合成的,一般睡觉前吃较好。还有抑制胆固醇吸收的药物,如果单用他汀消化不好,可以和抑制胆固醇吸收的药物联合使用,效果会更好一点。最重要的是患者要注意饮食中适当的降低胆固醇的摄入,比如蛋黄尽量要少吃或者不吃。
主要有以下几种:第一,平面阻滞过广可以导致呼吸抑制,严重时可以发生低血压、宫内窘迫。第二,可以导致全身感染的并发甚至死亡。第三,神经的损伤。第四,术前存在凝血机制障碍的患者可以发生硬膜外血肿。第五,在硬膜外使用阿片类镇静药物就会导致产妇术后尿潴留以及皮肤瘙痒等不良的反应。
甲状腺激素高治疗上有几个办法,一个是用药物,给病人用甲巯米唑、丙基硫氧嘧啶治疗,治疗比较复杂,一共要治疗一年半到两年,50%的病人会复发,50%能治好。还可以用同位素碘131治疗,效果很好,但是会出现甲减。另外少数甲状腺比较大的病人还可以做手术治疗,就是把甲状腺大部分切掉,甲亢也可好转。
药物性肝损伤是因为服用了各种各样可以引起肝细胞损伤的药物而引起的肝病。药物性肝损伤治疗时除了要停用引起肝损伤的药物外,还需要结合肝损伤的严重程度,给病人联合使用一些抗炎保肝药物,但尽量少用,以免加重病人肝脏的负担。
自闭症的孩子主要表现为社会交往的障碍、交流的障碍、刻板的行为以及兴趣的狭窄。对于自闭症的孩子第一个要给孩子创造一个交流语言的环境。第二个要缓解家长焦虑的情绪,对家长进行一些教育,教会家长怎么和孩子进行互动。第三个要鼓励父母直接带孩子,尽量不让隔代的长辈或者保姆带孩子。
婴儿脖子硬或者挺的时候一般要考虑孩子颈肌或者背肌有肌张力增高的表现,这个时候需要注意孩子有没有脑瘫的倾向。但是光凭婴儿的脖子硬挺,不能完全判断是不是脑瘫,诊断脑瘫要综合的判断孩子有没有大运动发育的落后、姿势的异常以及一些反射的异常。经过综合判断,即可以诊断。
婴儿拉屎酸臭一般是消化不良引起,如果宝宝大便是酸臭味且含有较多的奶瓣,表示是蛋白质消化不良。如果大便带明显的酸臭味多泡沫,表示是碳水化合物消化不良,如没有被吸收的糖在大肠中发酵形成。如果腹泻、腹胀严重,也有可能是提示乳糖不耐受的可能性,所以要根据具体的情况具体的分析。
黄疸肝炎一般是指病毒性肝炎,包括甲、乙、丙、丁、戊型。甲肝跟戊肝主要通过粪口途径传播,主要是患者吃了被病毒污染的食物、水而引起的感染。乙肝、丙肝、丁肝的传播途径主要以血液、体液、母婴传播为主,乙肝、丙肝还可以通过性接触以及间接途径传播。乙肝病毒携带者的唾液里有可能含有病毒,可以通过吃饭的途径来传播。