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剖腹产后背麻醉后遗症

张玮玮医生
张玮玮 副主任医师 麻醉科
山西省人民医院 三甲
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不管是剖腹产手术、阑尾炎手术或者是疝气手术,只要选择在后背进行脊神经阻滞,后遗症是一样的。但是目前随着麻醉设备和麻醉药物的改良,后背的椎管内麻醉的后遗症已经很少的出现。因为目前遇到困难穿刺的患者,就选择在B超引导下进行可视的穿刺技术。同时新的麻醉药物的发明使得阻滞效果保证的同时副作用大大的减小,因此目前较常见的并发症的发生率也大幅度的下降。主要有以下几种:

第一,如果剖腹产过程中平面阻滞过广,可以导致呼吸抑制,严重时可以发生低血压。如果胎儿没有及时的被取出,也可以发生宫内窘迫。

第二,如果局部穿刺部位感染,可以导致全身感染的并发,最严重的可以导致患者死亡。

第三,剖腹产的病人都比较胖,穿刺过程中如果没有注意神经的损伤,在同一点反复的穿刺,神经系统的损伤还是容易出现的。有些是可逆的,但是很多对患者造成永久性的损伤,后果比较严重。

第四,对于术前存在凝血机制障碍的患者,很多剖腹产的患者术前血小板都特别低。选用硬脊膜的麻醉就可以导致发生硬膜外血肿,要及时的对患者进行治疗。

第五,在硬膜外使用阿片类镇静药物就会导致产妇术后尿潴留以及皮肤瘙痒等不良的反应。

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