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重症肝炎诊断标准

申慧琴医生
申慧琴 主任医师 消化内科
山西医科大学第二医院 三甲
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重症肝炎临床上也叫肝衰竭,特指病毒性肝炎引起的肝衰竭。重症肝炎时,主要出现一系列肝衰竭的症候群,可以出现极度乏力,严重的消化道症状,有出血倾向,出现泌尿、牙龈或者皮肤粘膜的出血,严重时还可以出现消化道出血。再一个出现神经精神症状,主要表现为嗜睡、行为反常、性格障碍,严重时还可以出现昏迷。还有可以出现黄疸,胆红素进行性升高超过10倍正常值上限,这是肝衰竭的症候群。

重症肝炎根据病理组织学的表现,还有起病的缓急以及病程的长短,分为急性重型肝炎、亚急性重症肝炎、慢加急性重型肝炎和慢性重型肝炎。急性起病比较急,病程比较短,起病2周内就出现二度以上肝性脑病的肝衰竭症候群。亚急性指的是起病的2周到26周内,就是2周到半年内,出现肝衰竭的症候群。慢加急性重型肝炎指的是,在慢性肝病的基础上,也就是在慢性的乙肝或者丙肝基础上,出现急性或者亚急性的肝功能失代偿。慢性肝衰竭指的是在肝硬化的基础上,出现的肝功能进行性的减退,出现以腹水、门脉高压,或者凝血功能障碍、黄疸为主要表现的症候群。

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