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酮症酸中毒

郭志新医生
郭志新 主任医师 内分泌科
山西医科大学第二医院 三甲
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糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症,糖尿病酮症酸中毒有三个诊断要点:第一因为是糖尿病所以血糖高;第二尿液出现酮体两个或一个加号,血酮升高有酮症;第三酸中毒指的是血的ph下降,二氧化碳结合率下降。具备三点,就会诊断糖尿病酮症酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒最常见于一型糖尿病,由于胰岛素绝对缺乏,当遇到感染、饮食运动不规律或者胰岛素治疗中断的情况下,会出现酮症酸中毒。二型糖尿病病人在感染、胰岛素治疗中断,或者一些应激因素,比如创伤、外伤、感染的情况下,也可以出现酮症酸中毒。出现酮症酸中毒病人主要表现在原来的症状会加重,比如三多一少症状会加重,轻度酸中毒病人就会出现糖尿病症状加重,如果重度酸中毒,病人会出现恶心、呕吐,严重情况会出现血压下降、皮肤干燥、肚子疼、尿量增多等。

如果病人怀疑自己出现酮症酸中毒,要及时到医院去就诊。酮症酸中毒的治疗,主要是大量的补液,使用小剂量的胰岛素,同时要纠正电解质紊乱,进行抗感染,对症治疗,酮症酸中毒的抢救的成功率是非常高的。平时要把血糖控制到理想范围,如果血糖没有控制好,要及时到医院去就诊,把血糖控制到比较理想的范围,就会避免酮症酸中毒的发生。

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