男性55岁冠心病发生急性剧烈胸骨后疼痛

陈小平
陈小平 主任医师 心血管内科
太原市中心医院
三甲

首先要考虑3大危及生命的胸痛疾病,有急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞。经过临床医生的甄别,还有做心电图,就可以判断。另外还有比较少见的急性张力性气胸。如果病人考虑心肌梗死,第一时间要打120,如果病人合并意识丧失或者突然抽搐,就要进行就地心肺复苏,及时挽救病人的生命,等待120或者救援人员的到来。因为急性心肌梗死在瞬间会并发恶性心律失常,出现室速、室颤,病人没有心跳,脑供血停止。

治疗急性心肌梗死,时间就是心肌,时间就是生命。心肌梗死是因为冠状动脉血管发生血栓导致血管闭塞,血流中断,所以最好的治疗办法就是及时通血管,有2种措施,一种是介入,会持久快速的通血管。还有一种没有急诊做介入治疗机会的病人,可以进行药物的溶栓,药物溶栓可以使冠状动脉里的血栓溶解,使闭塞的血管再通,及时挽救大量的心肌,改善病人的预后,使更多的心梗的病人得到挽救。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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首先要看血糖升高的程度。如果血糖轻度升高,根据病人活动的程度进行饮食控制,主食要控制在理想范围内;饭后要适量运动。如果血糖升高比较多,在饮食控制基础上使用胰岛素调整血糖。空腹血糖要控制到5.3mmol/L以内,餐后2小时血糖控制到6.7mmol/L左右。

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左心衰怎么办

心衰的治疗包括全方位的病因的治疗,诱因的解除还有心衰本身的治疗、心脏康复治疗。一方面药物治疗心衰可以改善心脏的功能;另外一方面要避免心衰的诱因,把危险因素控制好,最根本要治疗原发的疾病,比如冠心病、高血压,要积极治疗心肌缺血,管理好血压。

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主动脉硬化需要治疗吗

如果主动脉硬化仅仅就表现主动脉的迂曲,主动脉结的突出,血管有些扩张,能够预测到不会带来严重的问题时,不需要特别的处理。把容易加速动脉硬化发生发展的因素控制好就可以。但是如果是主动脉粥样硬化,要用他汀类的药物还有抗血小板的药物来治疗。

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口腔溃疡吃什么好的快

治疗总策略是局部用药,促进溃疡愈合,跟饮食关系不大。适当的补充维生素有些帮助,因为维生素特别是B族,B2、B6在胶原合成上有一定的作用。口腔溃疡一般情况下,主要指的是复发性阿弗他溃疡。复发性阿弗他溃疡都是短期愈合的,时间是7~10天,自然过程本身是自限性的,正常饮食即可。

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拔牙打麻药后遗症

牙齿局麻不良反应包括病人过度紧张,在注射局麻药物之后有可能会晕厥;局麻药物中的肾上腺素进入血液以后,病人会发生一过性的心率加快;还有局麻注射进入组织深部会导致局部的血肿,也就是黏膜下出血;在很罕见的情况下,局麻药物也会引起中毒和过敏。

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乳腺纤维瘤是年轻女孩子常见的良性疾病,乳腺科主要的两种检查手段,第一个彩超是区分囊性和实性肿块的非常有效的检查手段,第二个钼靶是通过不同密度来进行分辨的。但是钼靶对年轻女孩子的肿块和腺体分辨率不高,所以主要用彩超来检查。

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陈旧性肺结核就是以前感染过结核,现在已经痊愈,但是肺部并没有完全吸收,留下了陈旧性的病变。病人可以表现为肺部的结节状或者纤维条索样的改变。陈旧性的肺结核的病人是没有任何症状的,不会出现咳嗽咳痰、发热盗汗的结核表现,也不具有传染性。

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糖尿病不是传染病,与遗传和环境因素有关系。第一个遗传就是有糖尿病家族史,亲属患糖尿病的几率会增加。第二个环境因素比如饮食高能量食物的摄入和运动的减少,再加上肥胖,生活压力的增加和人口的老龄化,这些因素都会促进糖尿病的发生和发展。提倡有益的饮食和运动方式,能够预防糖尿病的出现。

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糖尿病病人出现口腔溃疡首先要看血糖控制的是否理想,如果血糖控制比较理想,继续用原治疗方案,血糖控制的不好,要及时调整降糖药物。其次口腔溃疡要及时到口腔科去就诊,看是否合并其他的疾病比如白塞氏病,简单的溃疡,可以用洗必泰还有口腔溃疡膜治疗。用药效果不好,要及时到医院进行就诊。

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很多的胯骨疼都不是股骨头坏死,要判断疼痛部位。胯骨疼指大胯的外侧,往往是大转子滑囊炎。是因为跷二郎腿太多、蹲的时间太长、平时睡觉喜欢侧着躺,大胯受压、受到刺激比较多,导致大转子滑囊炎,导致疼痛。另外,臀部的肌肉筋膜炎也可以引起这地方疼痛。真正的股骨头坏死是走路的时候大腿根出现疼痛。

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轻度骨关节炎如何治疗

轻度骨关节炎的治疗主要是通过保守治疗的方法:第一,要注意关节保暖,可以做理疗。第二,如果症状不能缓解,可以外用消炎止疼的药膏、膏药或者能够发热的中成药的药袋。第三,如果还是控制不了,可以口服消炎止疼的非甾体消炎药。第四,如果还控制不了,建议到医院看看大夫,做关节的X光片甚至核磁共振来明确原因。

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酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒有三个诊断要点:第一血糖高;第二尿液出现酮体,血酮升高有酮症;第三酸中毒。最常见于一型糖尿病,二型糖尿病在应激等情况下也可以出现。酮症酸中毒的治疗,主要是大量的补液,使用小剂量的胰岛素,同时要纠正电解质紊乱,抗感染,对症治疗。平时要把血糖控制到理想范围,避免酮症酸中毒的发生。

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腰椎内固定松动会怎样

腰椎内固定松动是临床上相对少见,主要见于年轻人腰椎骨折以后过早下地活动,因为骨折没有愈合,内固定上的应力集中到一定程度,会导致断裂、松动,甚至钉子整体拔出。还有老年人骨质疏松,螺钉置入以后把持力比较差,容易随着活动的增多,钉子松动退出。临床上必须首先排除感染才考虑可能是活动过多导致的螺钉松动。

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粥样动脉硬化饮食注意什么

从饮食的管理的角度,一定要避免会造成血管内皮的损伤以及增加脂质的方面来考虑,血脂的管理特别重要。一定要清淡饮食,不能进食油腻的食物,也不能进食动物的内脏特别多,油炸的食品一定要少吃,减少脂质的摄入。另外,对于盐、糖也是有要求的,还包括谷类的摄入、含钾食物的摄入等等。

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