老年人血压差大在临床是特别常见的,是由于动脉硬化造成的,就像电线用久了以后硬化一样。要积极的治疗,首先最常用的治疗的方法就是降低动脉硬化的发生,临床上一般查患者的血脂,看胆固醇有没有增高。
其次可以做颈动脉的B超,看颈动脉里有没有斑块,如果有斑块的话,要分硬斑还是软斑,硬斑不用干预,软斑很容易脱落,建议吃降低血脂的药物来软化动脉,可以减少脉压差的增大。最常用的口服的药物是他汀类的药物,像辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等都是可以的。
老年人血压差大在临床是特别常见的,是由于动脉硬化造成的,就像电线用久了以后硬化一样。要积极的治疗,首先最常用的治疗的方法就是降低动脉硬化的发生,临床上一般查患者的血脂,看胆固醇有没有增高。
其次可以做颈动脉的B超,看颈动脉里有没有斑块,如果有斑块的话,要分硬斑还是软斑,硬斑不用干预,软斑很容易脱落,建议吃降低血脂的药物来软化动脉,可以减少脉压差的增大。最常用的口服的药物是他汀类的药物,像辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等都是可以的。
桡骨骨折分为桡骨干骨折、桡骨近端的桡骨小头骨折、桡骨远端骨折。一般的骨折恢复需要2~3个月的时间。如果出现骨折愈合缓慢、延迟愈合、骨折不愈合,有可能需要再增加固定的时间,甚至做一些翻修的手术,改善局部的循环、去除死骨等处理。
首先要看血糖升高的程度。如果血糖轻度升高,根据病人活动的程度进行饮食控制,主食要控制在理想范围内;饭后要适量运动。如果血糖升高比较多,在饮食控制基础上使用胰岛素调整血糖。空腹血糖要控制到5.3mmol/L以内,餐后2小时血糖控制到6.7mmol/L左右。
缺血性股骨头坏死根据股骨头坏死的病期,采用不同的治疗方法。一般根据股骨头坏死的 x光片的表现分为Ⅳ期。Ⅰ期和Ⅱ期可以采用保守治疗、保头治疗,减少髋关节的负重,延缓股骨头塌陷的时间。Ⅲ期、Ⅳ期已经发生股骨头塌陷,严重的髋关节骨关节病,可能就需要做髋关节置换或者股骨头置换手术,彻底把疾病治愈。
心衰的治疗包括全方位的病因的治疗,诱因的解除还有心衰本身的治疗、心脏康复治疗。一方面药物治疗心衰可以改善心脏的功能;另外一方面要避免心衰的诱因,把危险因素控制好,最根本要治疗原发的疾病,比如冠心病、高血压,要积极治疗心肌缺血,管理好血压。
如果主动脉硬化仅仅就表现主动脉的迂曲,主动脉结的突出,血管有些扩张,能够预测到不会带来严重的问题时,不需要特别的处理。把容易加速动脉硬化发生发展的因素控制好就可以。但是如果是主动脉粥样硬化,要用他汀类的药物还有抗血小板的药物来治疗。
治疗总策略是局部用药,促进溃疡愈合,跟饮食关系不大。适当的补充维生素有些帮助,因为维生素特别是B族,B2、B6在胶原合成上有一定的作用。口腔溃疡一般情况下,主要指的是复发性阿弗他溃疡。复发性阿弗他溃疡都是短期愈合的,时间是7~10天,自然过程本身是自限性的,正常饮食即可。
牙齿局麻不良反应包括病人过度紧张,在注射局麻药物之后有可能会晕厥;局麻药物中的肾上腺素进入血液以后,病人会发生一过性的心率加快;还有局麻注射进入组织深部会导致局部的血肿,也就是黏膜下出血;在很罕见的情况下,局麻药物也会引起中毒和过敏。
肝硬化在临床上的分期是代偿期和失代偿期,目前的治疗手段还不能逆转肝硬化,但是通过治疗可以延缓疾病的进展,避免发生更严重的并发症。在代偿期时通过积极的治疗可以延缓进入失代偿期的时间,在失代偿期以后,要给予病因治疗和支持治疗来避免出现各种并发症。
正常人的血糖标准为空腹小于5.6毫摩尔每升,餐后小于7.8毫摩尔每升。糖尿病病人血糖的控制,良好控制下空腹血糖小于6毫摩尔每升,饭后小于8毫摩尔每升。一般控制的空腹血糖在6~8毫摩尔每升,餐后2小时在8~10毫摩尔每升。宽松控制的空腹血糖在8~10毫摩尔每升,饭后在8~12毫摩尔每升。
首先口腔壁出现血泡最常见的是创伤性黏膜血泡,其次是血液病导致的。所以如果出现血泡,第一步是先到黏膜科就诊,因为最常见的是创伤引起的。但是如果出现很多的血泡,同时牙龈也有自发性出血,就要考虑到血液病,应该到血液科就诊。
气短胸闷就总想深呼吸的症状,好多人都会出现。尤其是常见于健康人工作压力特别大,或者学习压力特别大的情况下,就有可能会出现气短胸闷,深呼吸长出一口气就会缓解压力。当然也不能排除有器质性的病变的可能性,如有心脏或者是肺的基础疾病,建议早期就医,排除心脏和肺的急性事件。
急性再生障碍性贫血是起病非常急、很短时间内就出现很严重的临床表现的骨髓造血功能障碍性疾病。临床上表现为明显的贫血、头晕、乏力、脸色苍白、皮肤粘膜点出血或者是感染、发烧。如果做血常规,会有很严重的贫血、白细胞严重的缺乏、中性粒细胞低、血小板低。重型再障预后很不好,一定要及时到医院去治疗。
糖尿病不是传染病,与遗传和环境因素有关系。第一个遗传就是有糖尿病家族史,亲属患糖尿病的几率会增加。第二个环境因素比如饮食高能量食物的摄入和运动的减少,再加上肥胖,生活压力的增加和人口的老龄化,这些因素都会促进糖尿病的发生和发展。提倡有益的饮食和运动方式,能够预防糖尿病的出现。
糖尿病病人出现口腔溃疡首先要看血糖控制的是否理想,如果血糖控制比较理想,继续用原治疗方案,血糖控制的不好,要及时调整降糖药物。其次口腔溃疡要及时到口腔科去就诊,看是否合并其他的疾病比如白塞氏病,简单的溃疡,可以用洗必泰还有口腔溃疡膜治疗。用药效果不好,要及时到医院进行就诊。
很多的胯骨疼都不是股骨头坏死,要判断疼痛部位。胯骨疼指大胯的外侧,往往是大转子滑囊炎。是因为跷二郎腿太多、蹲的时间太长、平时睡觉喜欢侧着躺,大胯受压、受到刺激比较多,导致大转子滑囊炎,导致疼痛。另外,臀部的肌肉筋膜炎也可以引起这地方疼痛。真正的股骨头坏死是走路的时候大腿根出现疼痛。
轻度骨关节炎的治疗主要是通过保守治疗的方法:第一,要注意关节保暖,可以做理疗。第二,如果症状不能缓解,可以外用消炎止疼的药膏、膏药或者能够发热的中成药的药袋。第三,如果还是控制不了,可以口服消炎止疼的非甾体消炎药。第四,如果还控制不了,建议到医院看看大夫,做关节的X光片甚至核磁共振来明确原因。
糖尿病酮症酸中毒有三个诊断要点:第一血糖高;第二尿液出现酮体,血酮升高有酮症;第三酸中毒。最常见于一型糖尿病,二型糖尿病在应激等情况下也可以出现。酮症酸中毒的治疗,主要是大量的补液,使用小剂量的胰岛素,同时要纠正电解质紊乱,抗感染,对症治疗。平时要把血糖控制到理想范围,避免酮症酸中毒的发生。
腰椎内固定松动是临床上相对少见,主要见于年轻人腰椎骨折以后过早下地活动,因为骨折没有愈合,内固定上的应力集中到一定程度,会导致断裂、松动,甚至钉子整体拔出。还有老年人骨质疏松,螺钉置入以后把持力比较差,容易随着活动的增多,钉子松动退出。临床上必须首先排除感染才考虑可能是活动过多导致的螺钉松动。
从饮食的管理的角度,一定要避免会造成血管内皮的损伤以及增加脂质的方面来考虑,血脂的管理特别重要。一定要清淡饮食,不能进食油腻的食物,也不能进食动物的内脏特别多,油炸的食品一定要少吃,减少脂质的摄入。另外,对于盐、糖也是有要求的,还包括谷类的摄入、含钾食物的摄入等等。
子宫恶性肿瘤可以分为子宫颈癌、子宫肉瘤和子宫内膜癌。早期症状有阴道分泌物增多、疼痛、外阴瘙痒、月经改变还有子宫内膜增厚。做体检时应该重视正常妇女的体格检查,体检提示子宫内膜厚,或者提示宫颈细胞学或HPV异常,或者子宫下段有肿瘤,都可能是子宫恶性肿瘤,需要进一步去检查。