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肝硬化脾大怎么治疗

杨海芳医生
杨海芳 副主任医师 肝病科
山西省中医院 三甲
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肝硬化病人的临床表现是脾大,如果是轻度的增大不主张手术治疗,手术会带来血小板的升高,血栓容易形成,所以轻度脾大不采取特殊治疗,只是内科保守治疗。如果患者脾大比较严重,引起脾亢、血小板过低、出血风险过高,患者反复的出现便血、呕血,这种情况应该积极治疗。一般在普外科做脾切除,直接把脾脏切掉。另外一种是介入。

介入属于微创,把硬化剂打到给脾脏供血的某些分支血管中,使得脾脏一部分发生栓塞得不到供血、供氧,相当于脾组织梗死。坏死以后被机体吸收消化掉,残存的脾相对缩小。但是介入的治疗,有可能一次达不到预想的疗效,如果脾栓塞的范围过大,引起疼痛和发热症状比较明显,患者会比较痛苦,往往采取少量多次。

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