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脑膜瘤是良性还是恶性

万大海医生
万大海 主任医师 神经外科
山西医科大学第一医院 三甲
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脑膜瘤是最常见的脑间质类肿瘤,99%是良性肿瘤。分型按现在的WHO分型分了十多型。

其中有一些基本可以考虑是绝对的良性,但是里面的一少部分存在有一定恶性倾向。这一部分脑膜瘤一般要在术后的病理测Ki-67的指数,如果Ki-67指数偏高的话,就算它是定为WHO一级良性肿瘤,为了防御它的复发要进行放疗。

还有一部分病人属于所谓的恶性脑膜瘤,一般归类在W二级或者三级。这种病人最容易发生的问题就是短期内的频繁复发。有些病人一年做一次放疗,由于肿瘤的位置往往影响大的血管,或者重要的神经,在切除过程对于这种血管和神经的影响,在保留功能角度为前提存在复发的可能性。放疗只能达到延迟复发的目的,而达不到真正的完全的治愈。

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